急腹症超声诊断1001例分析
超声作为一种简便、迅速、廉价的无创伤性检查,是急腹症鉴别诊断中不可缺少的重要检查方法之一。现将我院1990—2012年1001例急腹症患者超声检查分析报告如下:1 临床资料
1001例急腹症均为住院患者,其中男452例,女549例;年龄10个月~78岁。采用岛津35A型超声显像仪。频率3.5~5.0MHz。让患者平卧,并根据情况变换体位,对腹部脏器作系统多切面扫查。上腹部检查常规准备,妇科检查采取充盈膀胱后检查,取仰卧位及左右侧位。725例经手术和病理证实,244例经非手术治疗临床确诊,其中195例少儿急性肠套叠在超声监视下用生理盐水+庆大霉素及阿托品水压灌肠复位成功,超声诊断符合率96.9%。
2 讨论
急腹症起病急、变化快,临床上若能及时作出诊断和恰当处理,可避免并发症及严重后果发生。急腹症的病因很多,临床诊断往往较为困难和复杂。超声显像能早期迅速作出病因诊断和鉴别诊断,准确率达95%以上,因此,在急腹症的诊断中有其独特价值。
2.1腹腔症结石,对胆系结石,超声诊断检查有独到之处,能直接显示结石部位、大小、性质及并发症。为临床采取结石手术等治疗提供重要依据。本组胆囊结石210例,诊断符合率100%。胆总管结石153例,2例胆总管结石内有蠕动的大蛔虫显示,忽视了胆总管下端结石的进一步追查而被漏诊,手术中取出活蛔虫及结石。
对输尿管结石,超声检查有其局限性。本组75例手术的输尿管结石,46例超声确诊结石多嵌顿在输尿管上、下段 ......
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