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编号:12243603
质子泵抑制剂与氯吡格雷相互作用的研究进展(1)
http://www.100md.com 2012年2月15日 《中国保健营养.临床》 2012年第4期
     氯吡格雷是防治缺血性疾病的常用药物,它有明确的消化道损伤副作用,临床经常使用PPI来防治此副作用,但这两种药物间可能有药物相互作用发生,从而影响氯吡格雷的抗血小板效应,造成临床医生在此类情况时进退两难。

    1.PPI在氯吡格雷抗血小板治疗中的应用

    CHARISMA研究显示阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗明显优于单用阿司匹林,心血管疾病的患者接受双重抗血小板治疗的获益明显大于风险[1]。但联合抗血小板治疗的应用增加胃肠道并发症发生的概率[2]。因此,患者将同时接受质子泵抑制剂(PPI)的治疗,以治疗和预防胃肠道出血。2008年,美国心脏病学会(ACC)、美国胃肠病学会(ACG)、美国心脏病协会(AHA)专家共识推荐[3],接受阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗的病人同时需加用PPI,以减少胃溃疡和出血的风险。

    2.氯吡格雷的体内代谢机制

    氯吡格雷是噻吩并吡啶类腺苷二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,它是一种药物前体,须在体内经过生物转化形成活性产物而发挥抗血小板作用[4] ......
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