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编号:12243611
术后镇痛部分药物的使用及功效解析
http://www.100md.com 2012年2月15日 《中国保健营养.临床》 2012年第4期
     [摘要]本文以术后镇痛的治疗用药作为研究对象,通过对部分药物在术后镇痛中的作用,及药物镇痛在麻醉方面产生的效能的具体分析,阐述了这些药物在使用过程中的具体药效和使用方式。

    关键词:麻醉、镇痛、药物指数、非麻醉性

    中图分类号:R619文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)08-0275-02

    1 非选择性的NSAIDs

    非选择性的NSAIDs通过减少外周和/或中枢前列腺素的合成,抑制环氧化物同工酶的作用,减轻疼痛和炎症反应。非选择性的NSAIDs特别是痛力克、双氯芬酸和酮基布洛芬,较吗啡用量少但能提供良好的镇痛效果,改善术后恢复,吗啡相关的不良反应如尿潴留、恶心呕吐也少。非选择性的NSAIDs普遍用于治疗术后疼痛,单独或联合其他药物使用,但大手术后不能单独使用,可复合阿片类药或其他非阿片类药以增强镇痛效果,减少阿片类药的用量,以达到最低的有效剂量。

    老年病人使用非选择性的NSAIDs,胃和肾的不良反应增加,70岁以上的病人和非选择性的NSAID联合阿司匹林,NSAIDs相关的胃损害大大增加。65岁病人胃肠出血的发生率是年轻人的2倍,胃蛋白酶溃疡性疾病如出血或穿孔的发生风险增加2~5倍,尤其在老年女性发生率更高 ......

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