创伤性失血性休克患者的麻醉处理回顾及探讨
[摘要]目的:总结创伤性失血性休克患者麻醉处理和成功救治过程。方法:对79 例创伤性失血性休克患者的救治及麻醉处理进行回顾,总结分析其麻醉方法和救治措施,包括:①建立有效的静脉通道快速扩容,缩短组织无效灌注或灌注不足时间,维持血流动力学的稳定;②积极全面的麻醉风险评估,正确的麻醉方式选择(气管插管静脉复合麻醉),细致的麻醉管理(包括正确的麻醉药物选择,术中血管活性药物的合理选用及各种重要脏器功能的相关保护措施。)结果:4例术中出现心跳骤停,予肾上腺素,胸外按压后3例恢复心跳,继续手术,1例抢救无效术中死亡,2例术后1~3 d 死于多脏器衰竭,4例为重型颅脑损伤术后再次出血抢救无效死亡。其余72 例抢救成功,抢救成功率为91.14%。结论:创伤性失血性休克患者采用快速有效的液体复苏,及时处理并发症(包括积极准备手术,手术本身即是根本的抗休克措施),选择气管插管全麻是抢救成功的关键。关键词: 创伤性失血性休克;合理用药;补液;麻醉处理
中图分类号:R441.9文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)08-0072-02
休克指有效循环血量减少而导致组织器官出现灌注不足从而引起组织细胞出现缺血缺氧损伤的一系列病理过程[1]。创伤性失血性休克时低血容量性休克的经典代表,其特点是患者在短时间内,大量血液丢失,导致心脏前负荷急剧下降,超出机体代偿范围从而出现循环衰竭。病情危重 ......
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