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浅谈CT室的护理工作体会
http://www.100md.com 2012年2月15日 《中国保健营养.临床》 2012年第4期
     我院CT机投入使用以来,经过工作的实践,体会到CT室的护理工作是相当重要的。为探索搞好本项工作的方法,查阅了相关文献未见到关于CT室护理工作的系列报道。现将我们CT室的工作介绍如下,供同道们参考。

    1 扫描前准备

    我院的CT机是elscint公司生产的EXEL2000sprint全身CT机。为完成CT室的护理工作,护士必须熟悉CT扫描的全过程及对病人的护理要点,以便主动配合医师完成病人的CT扫描检查。

    1.1 药物及用品的准备

    1.1 CT室除备足造影剂外,还应备好必要的抗过敏药及抢救药和抢救物品。

    1.1.2 根据病人的多少,每天按常规配制好口服造影剂。

    1.1.3 把静脉造影剂准备好,随时可用。
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    1.2 CT室应备好氧气、大小空针,针头及床单和其它的一些物品。

    2 预约

    2.1 预约病人时,先应仔细审查申请单是否填写完全,并按不同检查部位,不同要求核对内容是否合乎标准。

    2.2 有X线检查或B超检查和外院CT检查者,应将资料一起带来,以便于扫描和诊断时参考。

    2.2.3预约病人时应根据病情的轻、重、缓、急安排检查顺序。儿童需要有个陪伴,病情危重的应由临床医护人员陪同检查。

    3 接诊

    3.1 CT室护士接收前来做CT扫描病人的申请单时,应核对病人的姓名、年龄、性别及CT号,注意病人一般情况,并将病人携带的资料交给医师。
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    3.2 仔细询问病人有无食物过敏,特别是药物过敏史和肝、肾功能情况,以及有无糖尿病史,对于确定能否进行增强扫描有重要的意义。

    3.3 初次进入CT室的病人,有的可能会害怕并产生紧张情绪,这就需要护士耐心地向病人解释,使其从心理上解除恐惧感

    3.4 根据病人检查部位需口服造影剂的(如上腹部:肾脏、肾上腺。盆腔等)嘱病人按规定的时间服用口服造影剂。

    3.5 病人进入CT室要保持安静,讲究卫生。

    4 扫描时的护理

    4.1一般护理

    4.1.1 扫描前护士应帮助病人取下身上的金属物和其它形成伪影的衣物,耐心地给病人解释扫描程序和方法,并训练病人的呼吸和屏气动作,以便扫描时适时屏气。
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    4.1.2 凡是做肝,胆检查和需要作增强检查的患者除口服造影剂外,还需要做静脉碘过敏试验并仔细观察,如实记录。帮助需做增强检查的病人填写《接受碘造影药自愿书》。

    4.2 增强扫描的护理:CT增强的目的是增加病灶与周围正常组织对比以利发现病灶或更清楚地显示病灶范围和性质。

    4.2.1 因国产造影剂粘稠度大,不易推,如选用12号针头,并将造影剂稍加热就好推一些,进口造影比较容易推,一般用9号针头即可。但也需要有熟练的静脉穿刺技术。扫描要求快速静脉推入造影剂才能达到好的效果。

    4.2.2 注射造影剂过程中应严密观察病人有无不良反应,因碘造影剂皮试虽是阴性,但有较少数患者由于特异体质,也可能发生过敏性休克或其它意外,故应特别谨慎。一旦发现较严重的反应时立即中止注射,进行抢救。

    5 危重病人的护理
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    5.1 急症病人的护理:

    急症患者具有发病急、变化快、病情重的特点,CT室护士应根据病人检查部位,帮助做好准备,注意病情变化。

    5.2 危重病人的护理:

    危重病人一般是昏迷的,诊断不清的,急需查明原因,护士应观察病人的意识状态、瞳孔的变化,观察病人生命体征,随时做好抢救准备。

    6 体会

    6.1 不要认为CT室的护理工作很轻闲,其实是很繁重的,CT室的所有准备工作都需要护士有计划的安排。

    6.2 在工作中护士必须密切配合医师,使每位患者都顺利做完检查。在CT检查过程中有烦燥不安和不合作的儿童,需要肌肉注射镇静剂,使病人保持安静,以保证扫描图像清晰。若稍活动即可导致图像不清,所以让病人做好相应的思想准备,以取得合作。

    6.3 要做好CT室的护理工作,除有较扎实的基础功外,应有耐心、细致的工作态度与高度的同情心和责任感。

    6.4 CT室护士在观察危重病人时,也起着重要作用,因CT诊断的医师对临床抢救不熟悉,抢救病人主要靠护士的迅速准备与熟练的操作。

    6.5 CT室如果做好了护理工作,使病人检查结果满意,对帮助诊断也起着作用。因此,CT室的护士要善于学习总结。, 百拇医药(毕群 李艳)