未婚先孕药物流产的护理
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)10-0187-01
由于害怕人工流产所带来的疼痛，未婚先孕选择药物流产的比例逐年上升，但她们在药物流产时，心情害怕紧张，有较多的心理负担，所以在施行药物流产的过程中，疏通紧张心理、做好心理护理和宣教工作尤为重要。
1实验
1.1对象 本组选择2011年1-7月43例，年龄在17-25岁，B超检查确诊为宫内妊娠，孕囊平均小于25mm内，无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及过敏史，均采用米非司酮配伍米索前例醇终止妊娠。
1.2方法 3天给药法，第一、二早饭后2h口服米非司酮50mg，晚饭后2h口服米非司酮25mg，第三天来所早饭后1h，口服米索前例醇0.6mg观察。
1.3结果 43例中有6例观察6小时后未排出，一周后复查均显示宫内无异常。
2 讨论
2.1米非司酮是人工合成的孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素受体的作用，能与子宫内膜的孕酮受体产生亲和，竞争阻滞孕酮作用，引起蜕膜和绒毛变形，导致子宫出血胚胎脱离，诱发宫缩软化宫颈，有利于孕囊的排出。米索前例醇有刺激子宫收缩，软化宫颈，使坏死的胚囊及绒毛排出宫腔，达到流产的目的。
3 护理
3.1口服后护理 进观察室后，仔细观察病人服药后反应，腹痛的程度，阴道出血量，宫内排出物是否见到绒毛及胚囊，全程安慰病人，检测病人的各项生病体征，如个别出血过多，流产不全，药流失败的病人，必要时行清宫术。
3.2心理护理 在整个观察过程中，对他们的询问均给予耐心细致的解答，以消除其恐惧紧张心理，同时要从各方面为其保守秘密，尊重其隐私权，争取获得她们的信任，对担心发生并发症的心理，给予解释，做好宣教工作，介绍药流的优点，以消除其顾虑。
3.3知识宣教与康复指导
3.3.1观察期内，孕囊未排出，嘱一周后B超复查；见孕囊排出，两周后复查。
3.3.2增加营养，多吃含铁丰富的食物或补充铁剂量，补充蛋白质和维生素食品以增强体质。
3.3.3注意休息，避免感染，一个月内禁止性生活，两周内禁止盆浴。阴道出血多，腹痛不适，或出血超过两周仍淋漓不止，嘱到医院复查。
通过护士全程陪护和人文关怀，主动提供多方面的帮助，给予适当的情绪疏导和情感支持，对于减轻病人的心理压力，促进药流手术顺利进行和术后康复有重要意义。, http://www.100md.com(盛瑞花)
由于害怕人工流产所带来的疼痛，未婚先孕选择药物流产的比例逐年上升，但她们在药物流产时，心情害怕紧张，有较多的心理负担，所以在施行药物流产的过程中，疏通紧张心理、做好心理护理和宣教工作尤为重要。
1实验
1.1对象 本组选择2011年1-7月43例，年龄在17-25岁，B超检查确诊为宫内妊娠，孕囊平均小于25mm内，无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及过敏史，均采用米非司酮配伍米索前例醇终止妊娠。
1.2方法 3天给药法，第一、二早饭后2h口服米非司酮50mg，晚饭后2h口服米非司酮25mg，第三天来所早饭后1h，口服米索前例醇0.6mg观察。
1.3结果 43例中有6例观察6小时后未排出，一周后复查均显示宫内无异常。
2 讨论
2.1米非司酮是人工合成的孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素受体的作用，能与子宫内膜的孕酮受体产生亲和，竞争阻滞孕酮作用，引起蜕膜和绒毛变形，导致子宫出血胚胎脱离，诱发宫缩软化宫颈，有利于孕囊的排出。米索前例醇有刺激子宫收缩，软化宫颈，使坏死的胚囊及绒毛排出宫腔，达到流产的目的。
3 护理
3.1口服后护理 进观察室后，仔细观察病人服药后反应，腹痛的程度，阴道出血量，宫内排出物是否见到绒毛及胚囊，全程安慰病人，检测病人的各项生病体征，如个别出血过多，流产不全，药流失败的病人，必要时行清宫术。
3.2心理护理 在整个观察过程中，对他们的询问均给予耐心细致的解答，以消除其恐惧紧张心理，同时要从各方面为其保守秘密，尊重其隐私权，争取获得她们的信任，对担心发生并发症的心理，给予解释，做好宣教工作，介绍药流的优点，以消除其顾虑。
3.3知识宣教与康复指导
3.3.1观察期内，孕囊未排出，嘱一周后B超复查；见孕囊排出，两周后复查。
3.3.2增加营养，多吃含铁丰富的食物或补充铁剂量，补充蛋白质和维生素食品以增强体质。
3.3.3注意休息，避免感染，一个月内禁止性生活，两周内禁止盆浴。阴道出血多，腹痛不适，或出血超过两周仍淋漓不止，嘱到医院复查。
通过护士全程陪护和人文关怀，主动提供多方面的帮助，给予适当的情绪疏导和情感支持，对于减轻病人的心理压力，促进药流手术顺利进行和术后康复有重要意义。, http://www.100md.com(盛瑞花)