4 药物护理

    4.1 应用宫缩抑制剂的护理 宫缩抑制剂可以延长妊娠时间48—72h以上，可为促胎肺成熟的治疗赢得时间，从而改善PPROM预后。使用宫缩抑制剂期待治疗l周以上，可以减少新生儿病率，但同时可导致绒毛膜羊膜炎的发病率增加[19]。因此，应根据具体情况来决定宫缩抑制剂的使用时限，包括有无感染征象、胎儿宫内安危情况、胎儿发育、胎儿存活的可能性和新生儿病率等。宫缩抑制剂使用过程中，应密切监护母胎情况，权衡利弊，选择最适时机终止妊娠，以减少并发症，提高新生儿存活率和减少新生儿病率。

    目前可以使用的宫缩抑制剂主要有5类：(1) β受体兴奋剂，代表药物为羟苄羟麻黄碱(利托君，商品名安宝，是美国FDA批准用于抑制宫缩的药物)和硫酸沙丁胺醇(舒喘灵)。(2)硫酸镁。(3)前列腺索合成酶抑制剂，代表药物为吲哚美辛(消炎痛)。(4)钙离子通道阻滞剂，代表药物为硝苯地平(心痛定)。(5)缩宫素受体拮抗剂，代表药物为阿托西班(依保) ......