[摘要] 目的： 探讨头颈部粒细胞肉瘤的诊断及治疗。 方法： 回顾性总结4例头颈部粒细胞肉瘤的临床表现、诊断及治疗，并结合文献复习。 结果： 4例病例均由病理学诊断确诊为粒细胞肉瘤，其中位于颅内外1例，经手术结合放化疗治疗后，病情缓解；桥小脑角区1例，经手术联合全脑放疗，术后11个月因全身性白血病发作而死亡；下颌区1例，活检后经化疗，病情缓解；颈部1例，联合手术切除加化疗，肿块均消失。 结论： 头颈部粒细胞肉瘤为罕见疾病，一般需经病理学诊断而确诊，并且需要个体化的治疗方案。

    关键词： 粒细胞肉瘤；诊断；治疗

    粒细胞肉瘤(Granulocytic sarcoma，GS)是一种髓外的髓系实体性肿瘤，在其他文献报道中也称作绿色瘤、成髓细胞瘤、髓外髓系肿瘤以及单核细胞肉瘤等。GS可发生在不同的组织，包括皮下组织、眼眶、副鼻窦、淋巴结、骨骼以骨膜，极少数发生于中枢神经系统。本文对浙江大学医学院附属第一医院从2005年1月至2010年12月收治的4例头颈部GS进行分析，并复习相关文献以提高对本病的认识。

    1 病例报告

    1.1病例1

    男，29岁，因“反复头痛2月，加重1周”入院。患者2年前确诊为慢性粒细胞白血病，后行“骨髓移植治疗”，复查骨髓象提示完全缓解。查体：左颞枕部乳突上方可见一6×6cm颅骨隆起，其余检查未见异常。头颅磁共振检查(MRI)提示：左侧颞枕顶骨处见一等T1等T2近椭圆形的异常信号影，大小为4.11cm×5.60cm，肿块向内侵犯左侧枕顶叶，周围可见明显水肿信号带，增强后见颅内外占位不规则强化。由于明显的占位效应及进一步明确诊断，患者进行了手术治疗 ......