[摘要] 本文以牙髓病的实际治疗作为论述重点，通过对牙髓病的具体成因和有效治疗的分析，以及对在这个过程中的用药的解析，阐述了牙髓病的临床治疗的整个途径，以此为口腔义务工作提供部分参考。

    关键词：牙髓病、细菌感染、消毒

    中图分类号：R781.05 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0240-03

    细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：

    (1)经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

    (2)经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

    (3)血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

    1 诊断

    询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散范围，与体位有无关糸，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。

    检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度 ......