[摘要] 目的： 探讨有机磷杀虫药中毒反跳的表现、机理和治疗。 方法： 回顾分析10年间有机磷杀虫药中毒反跳病例。 结果： 反跳多在恢复饮食后发生，以烟碱样症状为主。 结论： 有机磷杀虫药中毒反跳主要机理是胆汁内有机磷杀虫药进入肠道再吸收引起，治疗应加大阿托品用量再次达阿托品化，同时联用胆碱酯酶复能剂。

    中图分类号：R161 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0031-02

    1 临床资料

    本人在近10年间收治的有机磷杀虫药(OPI)中毒患者中，明确为OPI中毒反跳的有4例。4例均依据陈灏珠主编《内科学》第3版，OPI中毒临床分级，诊断为OPI重度中毒。都有毒蕈碱样症状，烟碱样症状和肺水肿。均经过了清水彻底洗胃，使用了阿托品达阿托品化后减量维持至次阿托品化状态，同时使用胆碱酯酶复能剂碘解磷定。患者的临床中毒症状消失，无肌颤，3例恢复了饮食，4例发生5次反跳，氧乐果中毒患者出现2次反跳 ......