浅谈慢性肺源性心脏病并发症的观察与护理(2)
2.9 酸碱失衡：肺心病急性发作期有80%-90%病人酸碱失衡,以呼吸性酸中毒多为医源性的,多在治疗中发生.主要因机械呼吸过度通气,应用呼吸兴奋剂不当和强烈的利尿剂等引起.在护理中应积极纠正酸碱失衡,注意观察生命体征和病情变化.在临床中以兴奋为主的,多为碱中毒,应注意祛除病因,及时补充酸性药物.以抑制为主的多为酸中毒,应注意补充碱性液体,应注意血气和血化学的变化[2]。3治疗与护理方法
肺部与上呼吸道感染是肺心病急性发作的重要原因，有效控制感染是治疗的关键。合理正确地选择抗生素，使其发挥最大的作用。抗感染采取大剂量联合用药。护士应全面了解病情注意有无肾脏疾患及有无呼吸衰竭存在，有无应用利尿剂。了解洋地黄应用情况，每次用量、间隔时间、选用的制剂。严密观察用药后的反应，中年人洋地黄中毒胃肠道反应多见;老年人往往反应表现为意识模糊，神志障碍，心电图异常。在无心电监护条件者，意识、心率、脉搏的改变，应为观察的重点。清除排痰：痰液阻塞气管直接影响通气。畅通呼吸道 ......
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