防治儿童哮喘3项注意

http://www.100md.com 2008年2月15日 《中国保健营养》 2008年第4期

     哮喘这个名词，我们听起来比较熟悉。事实上，它很容易被误解。特别是儿童哮喘，它与成人哮喘有着许多不同之处，因此，一旦自己的孩子被医生告知患了此病，一定要沉着冷静，即不能太过焦虑和担心，也不能掉以轻心。

    症状隐匿扰乱家长视听

    儿童哮喘症状不太典型，很难及时地发现和妥当地处理。另外，很多孩子有慢性呼吸道炎症，只有当其他因素加重这种炎症症状的时候，哮喘才会发作，常常被认定为感冒。

    专家提醒广大家长，当孩子有如下症状的时候，一定要重视，及时送医院诊治。

    1.咳嗽：持续性或间歇性咳嗽。但并非所有哮喘的孩子每天都会有咳嗽症状；

    2.哮喘或哮鸣：呼气的时候可听到胸部发出“吱吱”的声音；

    3.气短或呼吸急促：运动时和不运动时都可能发生；
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    4.胸痛或胸闷；

    5.容易疲劳；孩子活动的时候会减慢速度、停止玩耍或变得易激惹；

    6.幼儿可能会有胸痛；

    7.婴儿可能会有喂养障碍，吸吮时会发出“咕噜”声。

    徘徊在治与不治的边缘

    对儿童哮喘的治疗方面，很多家长都存在着这样那样的顾虑。在医院排队候诊的人群中，有一位两岁孩子的家长告诉记者，他的孩子呼吸道特别脆弱，一上火肯定会先找上呼吸道，咳嗽、呼吸急促、气喘，春天一来，他总是会隔三岔五地来医院报个道，防不胜防。但他又不愿意给孩子不间断地用非抗生素性抗炎药。他认为孩子还小，正处于发育阶段，如果长期给药的话，他担心药的副作用会在长期的积累中对孩子造成不可逆的影响。

    这位家长的想法确实具有一定的代表性。我浏览了协和医院的专家论坛，看到很多家长在对孩子的哮喘治疗上都提出了如此的担忧。
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    总结起来，对儿童该不该治疗方面一共存在3种误区,，下面是对这些误区的一一解答：

    孩子越大，发作的周期越长，慢慢就会痊愈。

    解误：专家提醒说，哮喘可影响呼吸，导致血氧交换障碍，长期的发作可影响孩子的生长发育，所以是一种很严重的疾病。特别对于婴幼儿的防治就更应该注意，因为多数哮喘起病于一岁以内，它是一种慢性发作性疾病，小儿正处于身心发育阶段，病儿反复发作影响体格发育。重症发作频繁的病儿，形成肺气肿和胸腔畸形，使病儿生活和学习受到很大影响。

    发作间歇性，平时不愿用药。

    解误：哮喘病是慢性气道非感染性炎症。这种炎症发病即开始存在，缓解期炎症继续存在，发作一次，炎症加重一次，黏膜反复被破坏，而代之以纤维化过程，病程越久，纤维化越明显。纤维化是不可恢复的改变，而最终可成永久性损害，使咳喘症状持久存在而不能缓解。这是强调早期和长期用药的基础。
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    用药具有副作用。

    解误：在用药上，现在普遍使用的是非抗生素性的抗炎药，其中吸入激素是最常见的一种，该药可根据儿童自身情况小剂量吸入，效果不错，而且副作用很小。根据临床观察显示，这些药物治疗并未影响儿童的生长和发育。

    3管齐下防为先

    其实，如果家长能够及时识别孩子哮喘的早期症状，并制订出行之有效的哮喘预防和治疗计划，哮喘一般都能得到很好的控制。

    环境

    为预防哮喘发作，改善居室环境，通风防潮；提倡无烟环境，减少被动吸烟；室内不养花鸟；发病高峰适当减少户外活动。一定要找出确切的过敏原，回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素。

    饮食

    在为孩子选择零食的时候，一定要仔细看一下配料及含量。现在很多食品的外包装上都有提示，例如本品还有牛奶、花生等成分，请担心过敏等。

    运动

    游泳是哮喘患儿最好的锻炼方式。游泳时，空气湿润，温度适宜，对呼吸道没有刺激，不会诱发哮喘。另外，游泳时池水给胸部持续的、均衡的压力，可以锻炼心肺功能，增强抵御哮喘的能力。羽毛球、乒乓球等球类运动、徒手操、散步等也都适合哮喘患儿。

    如此看来，对儿童哮喘不仅仅应该有个正确的认识，而且还应该有精细的护理知识，才能保证孩子的健康成长。, 百拇医药(李小宁)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484A/2008/04/40.htm