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管理好过期药
http://www.100md.com 2010年6月1日 《中国保健营养》 2010年第11期
     谁家都会随时储备些常用药,但是,它们总在不知不觉中过了期。如何判断药品过期?如何避免药品过期?其中,大有学问。

    七成居民乱扔过期药

    一项最新调查显示,对于过期药,71.9%的居民采取随生活垃圾丢弃的处理方式:15.7%的居民将过期药品扔至下水道,6.3%的居民继续服用过期药品,16.2%的居民一直把过期药品储存在家中没有进行任何处理。

    市民习惯于在家“囤积”感冒、头疼等常用药品,以备不时之需,结果造成积存导致药品过期。而且现在的药品都是整盒、整瓶包装出售,有些药可能只服用一次或几次,剩下的药存放时间一长就过期了。

    药品过期危害大

    过期废弃药品是指超过药品使用期限的或因其他原因不可使用需报废的药品。我国对于过期废弃药品的处理非常重视,已将其列入《国家危险废物名录》。
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    链接:药品过期产生的变化

    疗效降低、成分改变

    药品过期后,其有效成分含量降低,也就发挥不出原来的药效了。

    药效全无

    药品长期存放在干燥的地方会脱水,存放在潮湿的地方会吸潮。而吸潮或吸水后的药品,进入人体后不会分解,因此+人体吸收不到有效成分,相当于药效全无。

    发生霜变

    中成药类,尤其是;中剂、蜜丸等药品,放置过长的时间,在一定温度下发生霉变,成为细菌滋生的温床。通常这种霉变是难以用肉眼识辨的。

    产生有害物质

    时间过长或存放药品的环境不符合要求,药品的化学成分甚至会改变或分解出一些有害杂质,对人体产生损害。例如,维生素C在空气中放置时间过长则会被氧化,氧化后的维生素C对人体有害,磺胺类,青霉素类药品过期后,容易引发过敏和休克。
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    1 环境危害

    过期废弃药品含有多种化学元素成分,有些含有砷,汞等重金属。废弃药品进入自然环境中后,由于仍具生物活性,一些具有强烈毒性和致畸、致癌、变态作用的药品,会对水源、水生生物、土壤,土壤微生物、昆虫及动植物等造成再次危害人类的影响。

    2 人体危害

    变态反应、过敏反应与细菌耐药性。废弃抗菌素通过食物链可引发过敏反应、中毒现象或使机体产生耐药性,使敏感菌产生耐药性,使药效下降。

    致畸作用、致突变作用和致癌作用。一些废弃药物如,丙咪唑类抗蠕虫药对人体潜在危害是致畸作用和致突变作用。

    3 社会危害

    许多家庭特别是城市家庭的过期药品,如果得不到有效管理,一旦流入不法商贩或不法医疗机构之手,将给社会带来难以预计的后果。据统计,目前农村市场三分之二的过期药,来自城市家庭的小药箱。
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    由此,患者掌握判断药品是否过期失效的基本常识是很有必要的。

    判断是否过期

    一般而言,注射剂,眼科和皮肤科的膏剂

    几乎都注明有失效期,胶囊剂也有一些标有有效期。片剂就很少标有失效期,中药及其成药也很少标失效期。对于没有标明失效期的药品,那么该如何判断药品的过期失效呢?

    注射剂:颜色或澄明度有显著变化,有沉淀析出加温不溶解,悬混液振摇后分层较快不能恢复为均匀的悬浮状,长霉未密封或有破裂情况等。

    片剂、丸剂、胶囊剂和散剂:发霉,显著变色(白色的变黄、黑、红),或出现霉点、斑点,气味或味道显著变化。片剂或丸剂松散,散剂结块,糖衣片破裂,出现异色斑块或斑点,自溶,变黑,发霉或粘连。胶囊剂软化或表面严重粘连。
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    液体制剂:包括酊剂、浸膏剂、溶液、合剂、糖浆剂、乳剂滴眼剂等。发霉,明显变色,溶媒或有效成分有明显挥发,出现不应有的臭味或异味,乳剂及混悬液发生分层、固结、沉淀,振摇后不再成为均匀状态,滴眼剂出现严重混浊、沉淀或玻璃屑等。

    软膏剂:出现明显颗粒,溶化,出水现象严重,有腐败油臭味。

    看懂有效期

    只要是药品就都应严格管理并按规定的有效期服用,这一点是不分什么处方药与非处方药的。因此,药品有效期的识别非常重要。

    有效期是根据药品的稳定性不同,通过稳定性实验研究和留样观察而制订的、失效期则是指药品在规定的贮存条件下,其质量到某年某月即可能达不到原定标准的要求。如果不能满足条件,则该期限相应缩短。

    由于各厂家规定不一,对药品有效期和失效期的标注是不同的,推算也不同,1 直接标明有效期。按年月顺序,一般表达可用有效期至某年某月
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    或用数字是指该药可用至有效期最末的月底。如标有“有效期至2006年7月”的药,该药可用到2006年7月31日。

    2 直接标明失效期。失效期:某年某月,是指该药在该年该月的1日起失效如标有“失效期:2006年10月”的药,该药只能使用到2006年9月30日。

    3 标明有效期的年数或月数。这种方式标出的药的有效期可根据药品生产日期推算一般规定生产日期即批号用6位数字表示前两位表示年份,中间两位表示月份末尾两位表示日期。如标“批号990704有效期1年”的药其有效期是到2000年7月4日。如果标注“生产日期2007年10月,有效期3年”,那么该药只能使用到2010年9月30日。

    如果药品包装上注明的有效期没有标明具体哪一天,应该指当月的最后一天。例如,有效期至2007年9月,是指截止到2007年9月30日,当天服用仍有治疗作用。

    多数药物生产出来后,在存放的过程中药效会慢慢降低,根据相关标准,药品的药效降低到一定程度,即被认定为失效。像阿莫西林,诺氟沙星等抗菌类药品,药效减低的速度比较快,如果在有效期后服用,可能会耽误病情。另外,过了有效期的药品,可能会分解出其他产物,而这些产物也许会对人体产生不良反应。像艾洛松等外用药物,如果在过了有效期后仍继续使用,很有可能导致皮肤过敏。

    因此,减少和杜绝过期药的最好办法还是合理购药、安全用药药品最好随用随买,定期清理一下家庭药箱,并将过期药送到药监部门确定的回收点,防止不法分子回收利用。, http://www.100md.com(水坞)