低血压的自我监测
编者按：
2012年5月世界高血压日到来之际，本刊在2012年第5期刊登了《家庭自测高血压》和《专家解读高血压用药误区》一文，引起了读者的广泛关注。其中，有不少读者来电询问低血压的检测和用药，他们普遍认为与高血压较高的受关注度相比，低血压并不为大家重视。低血压有哪些危害？它引起的头晕、贫血与低血糖引起的头晕有何不同？它是否需要药物治疗？为此，我们筹划了低血压专题为读者解开疑问。
低血压具有隐蔽性，无明显症状可预警，因此人们对低血压通常不如对高血压的关注度高。孰不知低血压同高血压一样也可能引起心脑供血不足，造成脑梗塞、痴呆等严重疾病，其危害程度不亚于高血压。
大多数人只在出现疲乏、头晕、头痛、晕厥等状况时才测量血压，往往会造成诊断模糊、病情延误，不利于及时就医和用药量的增减。所以提醒一些低血压患者万不可麻痹大意，应坚持长期的血压监测，即血压家庭自测。如此，才能及时掌握血压的变化情况，做到心中有数；并且给医生提供可靠的第一手资料，作为用药的依据和治疗效果的评估，从而更好地控制和治疗病症。
, http://www.100md.com
低血压自我监测的频率
[没有严格的间隔期，应摸索出适合自己的监测频率。]
血压自测过程中设置最佳的测量频率，一般分为几种情况：
血压平稳的患者每周测1~2次，以保持对血压的关注。
对于血压处于波动期的患者，应至少每天测量3次，即早晨起床后、午睡后和晚上睡觉前各1次。
对于低血压急性发作、服用了升压药、调整药量和更换新药者应设置短期测量时间，根据具体情况或15~30分钟，或1~2小时不等。
夏天气温升高，使人体皮下血管扩张，皮肤的血流量比平时增加3~5倍，而使回流到心脏的血液量减少，这样会直接影响心肌供血，造成血压波动，宜适当增加测量频率，可每天测量3次。秋冬交替季节也应如此。
, 百拇医药
在非常时期，如出现头晕、头疼、甚至是昏厥时，建议低血压病人增加血压测量的频率，必要时进行24小时动态血压监测，以便于及时调整用药，防预血压大起大落，造成中风等严重情况发生。
建议对老年人、或双亲有低血压病史的人群进行经常性的血压监测。因为低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。即使没有不良症状也要每半年或3个月测量1次。
低血压自我监测的时间
[血压波动有规律，科学确定测量时间。]
无论是正常血压还是高、低血压患者，冬天血压往往比夏天高，这是季节性波动。昼夜24小时内血压也常波动，上午9～10点钟血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达5.33kPa(40mmHg)，睡醒时血压可上升2.66kPa(20mmHg)左右。因此，一般是在早晨起床后、午睡后和晚上睡觉前各测量1次血压，有利于发现血压变动情况。许多人经常于晨起出现低血压，应格外注意。
, 百拇医药
进食后低血压是一种临床上常见于老年人的血压内环境稳定方面的异常。对临床情况稳定、未服药的老年住院和非住院病人的研究显示，早餐和午餐后血压显著降低，此种血压降低在较年轻人或未进餐的老年人中不出现。住院和非住院老年人进餐后75分钟内发生餐后血压降低20mmHg(约2.7kPa)者达1/3。如在餐前服过降血压药物，餐后血压减低可能甚至更显著。进食后低血压可能是老年人晕厥和跌倒的常见原因。因此，进餐前后宜测量其血压，以检出进食后低血压。
根据需要在特殊时期测量或随时测量。
血压测量后的反馈
[血压自测重在反馈]
低血压患者，需把自己测量的数据认真详细地做好记录，从中发现其变化规律，一方面做到心中有数，也作为医生用药的依据和治疗效果的评估。
, 百拇医药
电子血压计的测量结果，仅供医生诊断时参考，这是任何国家的医疗器械法规所规定的。因此，绝不可根据自测结果自己随意调整用药，这样不利于医生调整治疗，也不利于对并发症的有效防治。
应经过医生通过听诊法测量进一步确认被测者的血压来决定。
特别提醒
一个人的一生血压是会不断变化的，可能由正常转化为高血压，也可能转化为低血压。有患者出现多年低血压(90/60 mmHg，甚至更低)，后来逐渐升高，低血压转成高血压的情况。这种情况更要坚持自我监测，以区别是偶尔为之还是真正转成了高血压，在确诊后应按高血压的情况进行治疗。, http://www.100md.com
2012年5月世界高血压日到来之际，本刊在2012年第5期刊登了《家庭自测高血压》和《专家解读高血压用药误区》一文，引起了读者的广泛关注。其中，有不少读者来电询问低血压的检测和用药，他们普遍认为与高血压较高的受关注度相比，低血压并不为大家重视。低血压有哪些危害？它引起的头晕、贫血与低血糖引起的头晕有何不同？它是否需要药物治疗？为此，我们筹划了低血压专题为读者解开疑问。
低血压具有隐蔽性，无明显症状可预警，因此人们对低血压通常不如对高血压的关注度高。孰不知低血压同高血压一样也可能引起心脑供血不足，造成脑梗塞、痴呆等严重疾病，其危害程度不亚于高血压。
大多数人只在出现疲乏、头晕、头痛、晕厥等状况时才测量血压，往往会造成诊断模糊、病情延误，不利于及时就医和用药量的增减。所以提醒一些低血压患者万不可麻痹大意，应坚持长期的血压监测，即血压家庭自测。如此，才能及时掌握血压的变化情况，做到心中有数；并且给医生提供可靠的第一手资料，作为用药的依据和治疗效果的评估，从而更好地控制和治疗病症。
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低血压自我监测的频率
[没有严格的间隔期，应摸索出适合自己的监测频率。]
血压自测过程中设置最佳的测量频率，一般分为几种情况：
血压平稳的患者每周测1~2次，以保持对血压的关注。
对于血压处于波动期的患者，应至少每天测量3次，即早晨起床后、午睡后和晚上睡觉前各1次。
对于低血压急性发作、服用了升压药、调整药量和更换新药者应设置短期测量时间，根据具体情况或15~30分钟，或1~2小时不等。
夏天气温升高，使人体皮下血管扩张，皮肤的血流量比平时增加3~5倍，而使回流到心脏的血液量减少，这样会直接影响心肌供血，造成血压波动，宜适当增加测量频率，可每天测量3次。秋冬交替季节也应如此。
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在非常时期，如出现头晕、头疼、甚至是昏厥时，建议低血压病人增加血压测量的频率，必要时进行24小时动态血压监测，以便于及时调整用药，防预血压大起大落，造成中风等严重情况发生。
建议对老年人、或双亲有低血压病史的人群进行经常性的血压监测。因为低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。即使没有不良症状也要每半年或3个月测量1次。
低血压自我监测的时间
[血压波动有规律，科学确定测量时间。]
无论是正常血压还是高、低血压患者，冬天血压往往比夏天高，这是季节性波动。昼夜24小时内血压也常波动，上午9～10点钟血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达5.33kPa(40mmHg)，睡醒时血压可上升2.66kPa(20mmHg)左右。因此，一般是在早晨起床后、午睡后和晚上睡觉前各测量1次血压，有利于发现血压变动情况。许多人经常于晨起出现低血压，应格外注意。
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进食后低血压是一种临床上常见于老年人的血压内环境稳定方面的异常。对临床情况稳定、未服药的老年住院和非住院病人的研究显示，早餐和午餐后血压显著降低，此种血压降低在较年轻人或未进餐的老年人中不出现。住院和非住院老年人进餐后75分钟内发生餐后血压降低20mmHg(约2.7kPa)者达1/3。如在餐前服过降血压药物，餐后血压减低可能甚至更显著。进食后低血压可能是老年人晕厥和跌倒的常见原因。因此，进餐前后宜测量其血压，以检出进食后低血压。
根据需要在特殊时期测量或随时测量。
血压测量后的反馈
[血压自测重在反馈]
低血压患者，需把自己测量的数据认真详细地做好记录，从中发现其变化规律，一方面做到心中有数，也作为医生用药的依据和治疗效果的评估。
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电子血压计的测量结果，仅供医生诊断时参考，这是任何国家的医疗器械法规所规定的。因此，绝不可根据自测结果自己随意调整用药，这样不利于医生调整治疗，也不利于对并发症的有效防治。
应经过医生通过听诊法测量进一步确认被测者的血压来决定。
特别提醒
一个人的一生血压是会不断变化的，可能由正常转化为高血压，也可能转化为低血压。有患者出现多年低血压(90/60 mmHg，甚至更低)，后来逐渐升高，低血压转成高血压的情况。这种情况更要坚持自我监测，以区别是偶尔为之还是真正转成了高血压，在确诊后应按高血压的情况进行治疗。, http://www.100md.com