川崎病与不完全川崎病63例临床分析
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 探讨川崎病与不完全川崎病的临床特征，掌握其发病原因及预后和治疗，以进一步提高临床诊疗水平。方法 对63例KD及不完全KD临床表现、发病原因和仪器检查结果以及治疗效果回顾性分析。结果 63例中，KD45例，不完全性KD18例。不完全KD的冠状动脉病变(CAI)发生率(18.5%)明显高于KD(7.5%)，结果有统计学意义(P<0.05)。不完全性KD的肛周脱屑症状较明显，其他临床症状发生较少，而且出现的时间显著晚于KD，结果有统计学意义(P<0.05)。结论 不完全KD的冠状动脉病变率更高，但其临床症状不明显而更需警惕，其早期诊断依据可用肛周脱屑来表示。
【关键词】川崎病；不完全川崎病；冠状动脉疾病
文章编号：1004-7484(2013)-02-0601-02
川崎病(KD)，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性小儿发热出疹性性疾病[1]，其中，不完全KD未达到典型KD的诊断标准，其与KD病例比，只有其中3-4项的病征达到KD6项主要临床表现。本文对我院63例KD患儿分析其临床、实验室、仪器检查等资料，以期做好KD和不完全KD的早期诊断和后期治疗。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 63例患者依照2004年的美国心脏协会(AHA)制定的KD诊断指南判断，KD45例，不完全性KD18例，其中男41例，女22例，男女比例约为1.8：1。年龄最小的患者为3个月，最大的8岁，平均发病为(2.1±0.7)岁。
1.2 方法 回顾记录了KD与不完全KD这两组病人的临床资料，包括年龄、性别、最高体温、主要症状、发热持续时间、住院时间等，还有实验室资料，如红细胞比积(HCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、心脏超声检查、最大血小板计数(PLTmax)血沉(ESR)、清蛋白(Alb)结果等。
1.3 统计学处理 两组病人资料结果用(χ±s)来表示，用SPSS15.0统计软件作t检验或X2检验，P<0.05时差异具有统计学意义
2 结 果
2.1 主要临床症状 两组的症状出现最少的是颈淋巴结肿大。KD组90%以上的病例均出现了其他的症状；而在不完全KD组，皮疹和结膜充血相对少见，口咽黏膜的改变出现最多，其次是指趾端的改变。超声心动图检查的KD组的冠状动脉病变为2例，不完全组为3例，不完全KD明显高于KD(X2=4.7158，P<0.05)。临床还发现仅有肛周脱屑，不完全KD组的临床出现显著时间早于KD(P<0.05)。不完全KD的急性非化脓性颈淋巴结肿大、口咽部黏膜充血、皲裂、杨梅舌、手足硬肿，恢复期脱皮、双结膜充血患病率均极显著高于KD(分别X2=11.3144、7.0875、12.4574、20.1407，均P<0.01)，见表1。
2.2 实验室检查结果 不完全性的KD组相对组HCT值较低，血WBC计数较高，差异显著性(t=2.5209，P<0.05)。PUmax，ESR，CRP，Alb等指标的两组数字没有统计学差异 ......
【摘要】目的 探讨川崎病与不完全川崎病的临床特征，掌握其发病原因及预后和治疗，以进一步提高临床诊疗水平。方法 对63例KD及不完全KD临床表现、发病原因和仪器检查结果以及治疗效果回顾性分析。结果 63例中，KD45例，不完全性KD18例。不完全KD的冠状动脉病变(CAI)发生率(18.5%)明显高于KD(7.5%)，结果有统计学意义(P<0.05)。不完全性KD的肛周脱屑症状较明显，其他临床症状发生较少，而且出现的时间显著晚于KD，结果有统计学意义(P<0.05)。结论 不完全KD的冠状动脉病变率更高，但其临床症状不明显而更需警惕，其早期诊断依据可用肛周脱屑来表示。
【关键词】川崎病；不完全川崎病；冠状动脉疾病
文章编号：1004-7484(2013)-02-0601-02
川崎病(KD)，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性小儿发热出疹性性疾病[1]，其中，不完全KD未达到典型KD的诊断标准，其与KD病例比，只有其中3-4项的病征达到KD6项主要临床表现。本文对我院63例KD患儿分析其临床、实验室、仪器检查等资料，以期做好KD和不完全KD的早期诊断和后期治疗。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 63例患者依照2004年的美国心脏协会(AHA)制定的KD诊断指南判断，KD45例，不完全性KD18例，其中男41例，女22例，男女比例约为1.8：1。年龄最小的患者为3个月，最大的8岁，平均发病为(2.1±0.7)岁。
1.2 方法 回顾记录了KD与不完全KD这两组病人的临床资料，包括年龄、性别、最高体温、主要症状、发热持续时间、住院时间等，还有实验室资料，如红细胞比积(HCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、心脏超声检查、最大血小板计数(PLTmax)血沉(ESR)、清蛋白(Alb)结果等。
1.3 统计学处理 两组病人资料结果用(χ±s)来表示，用SPSS15.0统计软件作t检验或X2检验，P<0.05时差异具有统计学意义
2 结 果
2.1 主要临床症状 两组的症状出现最少的是颈淋巴结肿大。KD组90%以上的病例均出现了其他的症状；而在不完全KD组，皮疹和结膜充血相对少见，口咽黏膜的改变出现最多，其次是指趾端的改变。超声心动图检查的KD组的冠状动脉病变为2例，不完全组为3例，不完全KD明显高于KD(X2=4.7158，P<0.05)。临床还发现仅有肛周脱屑，不完全KD组的临床出现显著时间早于KD(P<0.05)。不完全KD的急性非化脓性颈淋巴结肿大、口咽部黏膜充血、皲裂、杨梅舌、手足硬肿，恢复期脱皮、双结膜充血患病率均极显著高于KD(分别X2=11.3144、7.0875、12.4574、20.1407，均P<0.01)，见表1。
2.2 实验室检查结果 不完全性的KD组相对组HCT值较低，血WBC计数较高，差异显著性(t=2.5209，P<0.05)。PUmax，ESR，CRP，Alb等指标的两组数字没有统计学差异 ......
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