胰岛素泵持续皮下输注治疗2型糖尿病77例
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选择154例符合本次临床研究标准的2型糖尿病患者，均来自我院内分泌科，随机分为治疗组和对照组，两组均77例，两组均给予糖尿病教育，合理饮食、适量运动治疗，治疗组给予门冬胰岛素注射液装入胰岛素泵持续皮下输注治疗；对照组给予门冬胰岛素，分早、中、晚三餐前皮下注射，基础胰岛素用甘精胰岛素，每晚睡前皮下注射一次，根据监测血糖值调整胰岛素剂量；两组均连续治疗2周，观察两组患者指标变化。结果 治疗后与治疗前两组FPG、2hPG组内比较，均有明显下降(P<0.01)，治疗后组间比较，无明显差异(P>0.05)；治疗后治疗组和对照组在血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率相比较，治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 胰岛素泵持续皮下输注治疗2型糖尿病疗效显著且安全。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵持续皮下输注；疗效
文章编号：1004-7484(2013)-02-0611-02
糖尿病的发病率逐年上升，并呈低龄化趋势，其发病也比较隐匿，所以一些2型糖尿病患者初次诊断血糖就很高，所以对于这种糖尿病患者治疗的目的主要是使血糖及其他代谢紊乱指标安全、平稳地控制在理想范围内，达到阻止或延缓并发症的目的。近年来笔者应用胰岛素泵持续皮下输注治疗血糖较高的初发或初治的2型糖尿病患者，疗效显著，现分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择血糖较高的初诊或初治的2型糖尿病患者154例，均来自2010年5月——2012年7月我院内分泌科。并随机分为治疗组和对照组，治疗组77例，男37例，女40例，年龄19-74岁，平均年龄(48.61±10.10)岁，其中合并高血压者20例，高脂血症者26例，冠心病者6例，糖尿病视网膜病变者5例，糖尿病周围神经病变者8例，糖尿病肾病者4例；对照组77例，男39例，女38例，年龄20-72岁，平均年龄(50.03±9.52)岁，其中合并高血压者23例，高脂血症者27例，冠心病者5例，糖尿病视网膜病变者3例，糖尿病周围神经病变者9例，糖尿病肾病者3例。两组患者在一般资料经统计学处理(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：①参照世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病专家委员会提出的诊断标准[1]：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L，需重复确认一次，诊断才能确立；②初次诊断或初次治疗的糖尿病患者(以前没有经过任何药物治疗)；③FPG≥13.0mmol/L；④签署知情同意书者。排除标准：①FPG≤13.0mmol/L；②1型糖尿病及有其他内分泌代谢性疾病者；③有急性并发症及严重慢性并发症者；④伴有严重心、肺、肝、肾功能损害者。
1.3 治疗方法 专业护理人员对两组患者进行糖尿病教育，并在合理饮食、适量运动治疗的基础上，治疗组给予门冬胰岛素(诺和锐)注射液装入胰岛素泵持续皮下输注治疗，胰岛素一日总剂量(U)=患者体重(KG)×(0.4-0.8)计算，然后基础量(由胰岛素泵持续皮下注射)为一日总剂量的1/2，其余的一日总剂量的1/2以餐前追加量的形式分早、中、晚餐前泵入，然后根据血糖监测情况调整基础量及三餐前追加量；对照组给予门冬胰岛素(诺和锐)，剂量按0.2IU/kg/d，分早、中、晚三餐前皮下注射，基础胰岛素用甘精胰岛素，起始剂量按0.2IU/kg/d，每晚睡前皮下注射一次，根据监测血糖值调整胰岛素剂量；两组均连续治疗2周，观察两组患者的FPG、2hPG、血糖达标时间、胰岛素应用剂量及低血糖发生率等指标变化。
1.4 统计学处理 数据统计用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料用χ±s表示，组内比较用配对t检验，组间比较用两独立样本t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05或P<0.01为有统计学意义 ......
【摘要】目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选择154例符合本次临床研究标准的2型糖尿病患者，均来自我院内分泌科，随机分为治疗组和对照组，两组均77例，两组均给予糖尿病教育，合理饮食、适量运动治疗，治疗组给予门冬胰岛素注射液装入胰岛素泵持续皮下输注治疗；对照组给予门冬胰岛素，分早、中、晚三餐前皮下注射，基础胰岛素用甘精胰岛素，每晚睡前皮下注射一次，根据监测血糖值调整胰岛素剂量；两组均连续治疗2周，观察两组患者指标变化。结果 治疗后与治疗前两组FPG、2hPG组内比较，均有明显下降(P<0.01)，治疗后组间比较，无明显差异(P>0.05)；治疗后治疗组和对照组在血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率相比较，治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 胰岛素泵持续皮下输注治疗2型糖尿病疗效显著且安全。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵持续皮下输注；疗效
文章编号：1004-7484(2013)-02-0611-02
糖尿病的发病率逐年上升，并呈低龄化趋势，其发病也比较隐匿，所以一些2型糖尿病患者初次诊断血糖就很高，所以对于这种糖尿病患者治疗的目的主要是使血糖及其他代谢紊乱指标安全、平稳地控制在理想范围内，达到阻止或延缓并发症的目的。近年来笔者应用胰岛素泵持续皮下输注治疗血糖较高的初发或初治的2型糖尿病患者，疗效显著，现分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择血糖较高的初诊或初治的2型糖尿病患者154例，均来自2010年5月——2012年7月我院内分泌科。并随机分为治疗组和对照组，治疗组77例，男37例，女40例，年龄19-74岁，平均年龄(48.61±10.10)岁，其中合并高血压者20例，高脂血症者26例，冠心病者6例，糖尿病视网膜病变者5例，糖尿病周围神经病变者8例，糖尿病肾病者4例；对照组77例，男39例，女38例，年龄20-72岁，平均年龄(50.03±9.52)岁，其中合并高血压者23例，高脂血症者27例，冠心病者5例，糖尿病视网膜病变者3例，糖尿病周围神经病变者9例，糖尿病肾病者3例。两组患者在一般资料经统计学处理(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：①参照世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病专家委员会提出的诊断标准[1]：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L，需重复确认一次，诊断才能确立；②初次诊断或初次治疗的糖尿病患者(以前没有经过任何药物治疗)；③FPG≥13.0mmol/L；④签署知情同意书者。排除标准：①FPG≤13.0mmol/L；②1型糖尿病及有其他内分泌代谢性疾病者；③有急性并发症及严重慢性并发症者；④伴有严重心、肺、肝、肾功能损害者。
1.3 治疗方法 专业护理人员对两组患者进行糖尿病教育，并在合理饮食、适量运动治疗的基础上，治疗组给予门冬胰岛素(诺和锐)注射液装入胰岛素泵持续皮下输注治疗，胰岛素一日总剂量(U)=患者体重(KG)×(0.4-0.8)计算，然后基础量(由胰岛素泵持续皮下注射)为一日总剂量的1/2，其余的一日总剂量的1/2以餐前追加量的形式分早、中、晚餐前泵入，然后根据血糖监测情况调整基础量及三餐前追加量；对照组给予门冬胰岛素(诺和锐)，剂量按0.2IU/kg/d，分早、中、晚三餐前皮下注射，基础胰岛素用甘精胰岛素，起始剂量按0.2IU/kg/d，每晚睡前皮下注射一次，根据监测血糖值调整胰岛素剂量；两组均连续治疗2周，观察两组患者的FPG、2hPG、血糖达标时间、胰岛素应用剂量及低血糖发生率等指标变化。
1.4 统计学处理 数据统计用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料用χ±s表示，组内比较用配对t检验，组间比较用两独立样本t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05或P<0.01为有统计学意义 ......
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