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编号:12361209
脑血管介入灌注治疗短暂性脑缺血发作28例分析
http://www.100md.com 2013年1月15日 李夏煌
    参见附件(12kb)。

     【摘要】目的 观察总结对短暂性脑缺血发作(TIA)患者实施脑血管介入灌注治疗的临床效果。方法 将我院2011年1月——2012年1月收治的28例TIA患者随机均分为观察组和对照组。对照组给予神经内科的常规疗法,观察组在常规治疗的基础上增加脑血管介入灌注疗法。结果 观察组的总体疗效显著优于对照组,差异比较显著(P<0.05)。结论 利用脑血管介入灌注疗法治疗TIA效果显著,值得临床考虑应用。

    【关键词】脑血管;介入灌注;短暂性脑缺血发作

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0620-02

    短暂性脑缺血发作(TIA)在临床上比较常见,属于心脑血管疾病范畴,临床判定为脑梗死发生的前兆。因此为了预防脑梗死发病,早期诊断并治疗TIA临床意义重大。TIA起病较急,病情凶险,但是发作持续时间较短,通常在几分钟到十几分钟时间段,大约一个小时病情就可以缓解。症状缓解后出现语言障碍或者肢体麻木等后遗症率低。TIA可反复发作,临床致力寻找一种能够减少TIA发作次数的治疗办法,本组研究对TIA采取脑血管介入灌注疗法对,其效果显著。现在报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以我院2011年1月——2012年1月收治28例TIA患者为临床观察对象。男性18例,女性10例。年龄45-81岁,平均(55.61±7.36)岁。主要的病变位置有:椎-基底动脉系统13例(46.43%)和颈内动脉系统15例(53.57%)。临床表现有:语言表达不清4例(14.29%);头晕目眩7例(25%);一侧肢体麻木8例(28.57%);晕厥7例(25%);复视偏盲2例(9.09%)。本组持续发作的时间段在5-31min。其中不超过15min14例(50%),15-30min10例(35.71%),超过30min4例(14.29%)。28例TIA患者被随机均分为观察组和对照组,各14例,经过比较,两组患者在年龄、性别、发作时间、病情等方面的差异比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 在全部患者及其家属知情并且签订治疗同意书的前提下,对照组给予神经内科的常规疗法,即是抗血小板聚集及扩张血管等。观察组在常规治疗的基础上增加脑血管介入灌注疗法。即是先行全脑血管造影检查,对颅内的血管情况作详细了解,同时在检查中排除脑动脉畸形、颅内出现动脉瘤等情况。把椎造影管超选进入责任的病灶血管,然后把小剂量的尿激酶以脉冲式注入椎基底动脉和颈内动脉,其中椎基底动脉注入2-4万单位,颈内动脉注入4-6万单位。观察两组患者的治疗效果。全部患者给予为期1年的随访。

    1.3 效果判定标准[1]基本治愈:TIA不再发作。好转:同一时间段内,TIA的发作次数显著减少,且发作持续时间明显变短。无效:TIA发作次数和持续时间均为任何改善,甚至出现脑卒中症状。总有效率=基本治愈率+好转率。

    1.4 统计学分析 采用SPSS13.0数据包进行统计学分析,且本组数据均进行t检验与χ2检验,以P<0.05为检验水准。

    2 结 果

    观察组的总体疗效显著优于对照组,差异比较具体显著性(P<0.05),具体情况见表1。

    3 讨 论

    TIA是一种可逆的、暂时性的脑血管血液循环障碍,在临床上比较常见,属于脑梗死的前兆。中老年人群是TIA的高发群体 ......

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