文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的影响因素分析
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 探讨文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的影响因素，提高文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法 对36例脑卒中后住院抑郁症患者给予文拉法辛治疗，记录患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭关系等情况，总结和比较参与治疗的患者的疗效。结果 影响文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的因素主要有年龄、文化程度、职业、家庭关系、收入、基础疾病、性格。结论 文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效是肯定的，但其疗效受到诸多因素的影响，在治疗过程中要根据患者的特点，实施个体化的药物治疗和沟通，使患者有良好的依从性，从而达到良好的治疗效果。
【关键词】文拉法辛；脑卒中后抑郁症；影响因素
文章编号：1004-7484(2013)-02-0526-02
脑卒中后抑郁是脑血管病常见并发症之一，是指脑卒中后引发的抑郁症，是继发性抑郁症的一种。脑卒中后抑郁的症状一般在脑卒中后6个月——2年内最严重，一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复[1]。抑郁症的神经生物机理主要与中枢神经元突触间隙5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)递质浓度的降低相关。文拉法辛作为一种新型的苯乙胺类抗抑郁药，在临床治疗抑郁症的应用也收到广泛关注，但其疗效参差不齐。为探讨文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的影响因素，现将我院神经内科收治的脑卒中后抑郁症患者36例的治疗情况进行总结、分析和比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选取我院2011年2月——2012年12月收治的脑卒中后抑郁症患者36例为研究对象。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版抑郁症诊断标准。其中男性13例，女性23例。年龄45-69岁，病程为1月-5年。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有患者明确诊断后均给予文拉法辛缓释剂治疗，起始剂量为75mg/d，一天1次。1周后根据病情和不良反应情况调整剂量，剂量范围为75-225mg/d，疗程8-24周。
1.2.2 分析方法 我们设计了《基层医院脑卒中后患者抑郁的影响因素调查表》，内容包括：患者姓名、性别、年龄、居住地、文化程度、家庭关系、职业、收入情况、不良嗜好、患者性格、基础疾病(主要包括高血压、糖尿病、肿瘤等)、脑卒中部位、药物使用情况、不良反应及实验室检查情况等。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表评分进行评价。最后汇总分析影响疗效的因素。
2 结 果
2.1 药物使用情况 所有患者起始剂量均为75mg/d，24例患者一周后增加剂量至150mg/d，10例患者在2周后增加剂量至150mg/d，有2例患者在2周后增加剂量至225mg/d。
2.2 不良反应情况 所有患者在治疗前后实验室检查(血常规、肝肾功)无异常，在治疗过程中均未发生不能耐受的不良反应。所有患者均未因不良反应而中断治疗。
2.3 调查表情况总结 见表1。
3 讨 论
脑卒中后抑郁是脑血管病常见并发症之一，是继发性抑郁症的一种。脑卒中后抑郁的症状一般在脑卒中后6个月-2年内最严重，一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复。有关PSD的发病率各家报道不一，美国每年卒中患者多达600万人，其中22-65%的患者发生PSD；国内PSD发病率为34.2%[2]。
文拉法辛是苯乙胺类衍生物，是5-HT和NE双重再摄取抑制剂，长期和短期使用均能减少cAMP的释放，使β-受体快速向下调节，发挥快速抗抑郁作用[3]。文拉法辛可以改善抑郁症患者的警惕性、动力和社会动能，全面改善抑郁症的所有症状，提高治愈率。但临床实际治疗过程中，文拉法辛的疗效却受到多种因素的影响。
脑卒中部位对脑卒中后抑郁的治疗效果有一定的影响。本统计资料显示 ......
【摘要】目的 探讨文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的影响因素，提高文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法 对36例脑卒中后住院抑郁症患者给予文拉法辛治疗，记录患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭关系等情况，总结和比较参与治疗的患者的疗效。结果 影响文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的因素主要有年龄、文化程度、职业、家庭关系、收入、基础疾病、性格。结论 文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效是肯定的，但其疗效受到诸多因素的影响，在治疗过程中要根据患者的特点，实施个体化的药物治疗和沟通，使患者有良好的依从性，从而达到良好的治疗效果。
【关键词】文拉法辛；脑卒中后抑郁症；影响因素
文章编号：1004-7484(2013)-02-0526-02
脑卒中后抑郁是脑血管病常见并发症之一，是指脑卒中后引发的抑郁症，是继发性抑郁症的一种。脑卒中后抑郁的症状一般在脑卒中后6个月——2年内最严重，一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复[1]。抑郁症的神经生物机理主要与中枢神经元突触间隙5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)递质浓度的降低相关。文拉法辛作为一种新型的苯乙胺类抗抑郁药，在临床治疗抑郁症的应用也收到广泛关注，但其疗效参差不齐。为探讨文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的影响因素，现将我院神经内科收治的脑卒中后抑郁症患者36例的治疗情况进行总结、分析和比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选取我院2011年2月——2012年12月收治的脑卒中后抑郁症患者36例为研究对象。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版抑郁症诊断标准。其中男性13例，女性23例。年龄45-69岁，病程为1月-5年。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有患者明确诊断后均给予文拉法辛缓释剂治疗，起始剂量为75mg/d，一天1次。1周后根据病情和不良反应情况调整剂量，剂量范围为75-225mg/d，疗程8-24周。
1.2.2 分析方法 我们设计了《基层医院脑卒中后患者抑郁的影响因素调查表》，内容包括：患者姓名、性别、年龄、居住地、文化程度、家庭关系、职业、收入情况、不良嗜好、患者性格、基础疾病(主要包括高血压、糖尿病、肿瘤等)、脑卒中部位、药物使用情况、不良反应及实验室检查情况等。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表评分进行评价。最后汇总分析影响疗效的因素。
2 结 果
2.1 药物使用情况 所有患者起始剂量均为75mg/d，24例患者一周后增加剂量至150mg/d，10例患者在2周后增加剂量至150mg/d，有2例患者在2周后增加剂量至225mg/d。
2.2 不良反应情况 所有患者在治疗前后实验室检查(血常规、肝肾功)无异常，在治疗过程中均未发生不能耐受的不良反应。所有患者均未因不良反应而中断治疗。
2.3 调查表情况总结 见表1。
3 讨 论
脑卒中后抑郁是脑血管病常见并发症之一，是继发性抑郁症的一种。脑卒中后抑郁的症状一般在脑卒中后6个月-2年内最严重，一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复。有关PSD的发病率各家报道不一，美国每年卒中患者多达600万人，其中22-65%的患者发生PSD；国内PSD发病率为34.2%[2]。
文拉法辛是苯乙胺类衍生物，是5-HT和NE双重再摄取抑制剂，长期和短期使用均能减少cAMP的释放，使β-受体快速向下调节，发挥快速抗抑郁作用[3]。文拉法辛可以改善抑郁症患者的警惕性、动力和社会动能，全面改善抑郁症的所有症状，提高治愈率。但临床实际治疗过程中，文拉法辛的疗效却受到多种因素的影响。
脑卒中部位对脑卒中后抑郁的治疗效果有一定的影响。本统计资料显示 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(12kb)。