急性心肌梗死患者的护理分析
【摘要】目的 总结急性心肌梗死患者的临床护理经验。方法 对2011年1月——2012年1月在我院接受治疗的42例急性心肌梗死患者的临床护理进行分析。结果 经过我院医护人员的精心护理及治疗后，42例患者在中有39例已渡过危险期，死亡患者有3例。结论 对于急性心肌梗死患者而言，有效的临床护理能够减少急性心肌梗死的死亡率。
【关键词】急性心肌梗死；临床护理；患者
文章编号：1004-7484(2013)-02-0796-02
在临床上，急性心肌梗死十分常见，该疾病既有病发突然、病情发展快、死亡率高的特点，病发时常伴有休克、心律失常、心力衰竭等症状，严重时可造成心脏猝死，急性心肌梗死的有效临床护理能够在一定程度上减少病发率。本文主要对我院近一年来收治的42例急性心肌梗死患者的临床护理进行分析，现分析如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
42例急性心肌梗死患者均系我院2011年1月——2012年1月所收治，其中男性22例，女性20例，患者年龄在45岁-80岁之间。42例患者中有3例侧壁梗死，9例下壁梗死，15例前壁梗死，6例后下壁梗死，9例其他部位梗死。
2 护理方法
2.1 心电护理 急性心肌梗死患者在发病后通常会伴有心律失常，且常见的是室性心律失常，通常会发生在患者病发的24h之内，是导致患者死亡的早期原因之一。[1]因此，重症监护病房的护理人员应能够充分认识心律失常的各种图形，并熟悉急性心肌梗死患者住院期间的心电图变化。在实施心电监护时首先应注意，固定好电极的位置，并对导联线进行检查，确认其连接的牢固性，避免由于患者的翻身而导致电极脱落。另外在进行连续监护时，应时刻保持警惕，密切观察患者的心率、心律变化，并做详细的记录，再注明时间，同时预留通道，将抢救所用到的仪器及药物准备好放置在患者床边。
2.2 血压观察 随时观察患者的血压，这主要是因为大面积的心肌梗死会使得心肌收缩力减弱，从而导致血容量减少或者是心输出量不足，使得患者的灌注受到损伤，再加上合并出血以及血管的扩张用药都会引起低血压，所以应密切关注患者的血压变化。针对血压不稳定且有并发症的患者应该在每间隔15min测量一次血压，待到血压逐渐稳定之后，在根据具体病情来制定测量时间，另外没有并发症的患者应每间隔2h测量一次血压。[2]
, 百拇医药
2.3 吸氧护理 急性心肌梗死病患在住院接受治疗期间，吸氧治疗对其来说十分之重要，这主要是因为吸氧治疗不仅能够在一定程度上提高其血氧饱和度，还能够是其心绞痛症状得到缓解，进而减少心律失常症状的发生。在临床治疗中，早期给予患者足够的吸氧治疗，能够对患者心肌梗死面积起到减少作用，进一步确保患者心脏等器官的需氧量，所以医护人员应注重患者的吸氧护理，控制好患者的吸氧量，并防止氧气罩的脱落等，直至其病情趋于稳定之后便可以给予间歇性吸氧。
2.4 疼痛护理 大多数心肌梗死患者在病发时的疼痛感十分之强烈，因此要求医护人员详细记录患者疼痛的持续时间、疼痛具体部位以及疼痛症状等，以便对症下药。再加上剧烈疼痛为患者带来的不仅是身体上的不适，心理上亦会出现紧张、不安、烦躁等负面情绪，进而增加心脏的耗氧量以及心脏负荷，因此护理人员应该在患者出现疼痛时立即上报值班医师，以便实施止痛治疗。另值得注意的是，在给予患者吗啡或杜冷丁止痛时，应仔细观察患者的呼吸、面色情况等，防止由于药物的使用而抑制患者的呼吸功能。[3]
, 百拇医药
2.5 心理护理 急性心肌梗塞具有病发突然且危急、临床表现剧烈、治疗措施与方法较为复杂等特点，因此患者的心理活动普遍较复杂，这些心理活动会在一定程度上使患者的心理负担更重，因此护理人员应注重做好患者的心理护理。首先，护士应耐心倾听患者的需要以及问题，并给予详细的解答，在取得患者的信任之后进一步缓解其孤独、焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪。给予患者细致、周到的护理，让患者感受到来自院方的温暖，此外还应该详细介绍该疾病的治疗方法、紧急处理措施、注意事项等让患者树立战胜病魔信心，以乐观、平静的心态接受治疗。
2.6 饮食、排便护理 在急性心肌梗死患者的饮食上应注重低盐、低脂、高维生素饮食，嘱咐患者多食用容易消化的、温和的流质食物等，严禁进食刺激性强的食物。另外，护理人员还应该反复训练、指导患者进行排便，针对出现便秘症状的患者可适当服用缓泻剂，要求患者在排便时不能长时间的屏气或者是过度用力，以便防止出现猝死现象。
3 治疗结果
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经过我愿医护人员的精心护理及治疗后，42例患者在中有39例已渡过危险期，死亡患者有3例。
4 讨 论
总而言之，有效的临床护理能够降低急性心肌梗死的致残率、死亡率，提高患者的治愈率，并且预防并发症的出现。因此，医护人员应该提高自身的专业素养以及工作责任心，积极配合医生进行急性心肌梗死患者的临床治疗与临床护理。
参考文献
[1]王雁萍，李冉.急性心肌梗死患者的临床护理分析及健康教育[J].中外医疗，2011，05(07)：196-197.
[2]王彦飞.急性心肌梗死的护理体会[J].中国民族民间医药，2012，09(14)：2497-2498.
[3]王海波.急性心肌梗死患者护理干预的效果评价[J].中国当代医药，2012，10(19)：357-358., 百拇医药(张金月)
【关键词】急性心肌梗死；临床护理；患者
文章编号：1004-7484(2013)-02-0796-02
在临床上，急性心肌梗死十分常见，该疾病既有病发突然、病情发展快、死亡率高的特点，病发时常伴有休克、心律失常、心力衰竭等症状，严重时可造成心脏猝死，急性心肌梗死的有效临床护理能够在一定程度上减少病发率。本文主要对我院近一年来收治的42例急性心肌梗死患者的临床护理进行分析，现分析如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
42例急性心肌梗死患者均系我院2011年1月——2012年1月所收治，其中男性22例，女性20例，患者年龄在45岁-80岁之间。42例患者中有3例侧壁梗死，9例下壁梗死，15例前壁梗死，6例后下壁梗死，9例其他部位梗死。
2 护理方法
2.1 心电护理 急性心肌梗死患者在发病后通常会伴有心律失常，且常见的是室性心律失常，通常会发生在患者病发的24h之内，是导致患者死亡的早期原因之一。[1]因此，重症监护病房的护理人员应能够充分认识心律失常的各种图形，并熟悉急性心肌梗死患者住院期间的心电图变化。在实施心电监护时首先应注意，固定好电极的位置，并对导联线进行检查，确认其连接的牢固性，避免由于患者的翻身而导致电极脱落。另外在进行连续监护时，应时刻保持警惕，密切观察患者的心率、心律变化，并做详细的记录，再注明时间，同时预留通道，将抢救所用到的仪器及药物准备好放置在患者床边。
2.2 血压观察 随时观察患者的血压，这主要是因为大面积的心肌梗死会使得心肌收缩力减弱，从而导致血容量减少或者是心输出量不足，使得患者的灌注受到损伤，再加上合并出血以及血管的扩张用药都会引起低血压，所以应密切关注患者的血压变化。针对血压不稳定且有并发症的患者应该在每间隔15min测量一次血压，待到血压逐渐稳定之后，在根据具体病情来制定测量时间，另外没有并发症的患者应每间隔2h测量一次血压。[2]
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2.3 吸氧护理 急性心肌梗死病患在住院接受治疗期间，吸氧治疗对其来说十分之重要，这主要是因为吸氧治疗不仅能够在一定程度上提高其血氧饱和度，还能够是其心绞痛症状得到缓解，进而减少心律失常症状的发生。在临床治疗中，早期给予患者足够的吸氧治疗，能够对患者心肌梗死面积起到减少作用，进一步确保患者心脏等器官的需氧量，所以医护人员应注重患者的吸氧护理，控制好患者的吸氧量，并防止氧气罩的脱落等，直至其病情趋于稳定之后便可以给予间歇性吸氧。
2.4 疼痛护理 大多数心肌梗死患者在病发时的疼痛感十分之强烈，因此要求医护人员详细记录患者疼痛的持续时间、疼痛具体部位以及疼痛症状等，以便对症下药。再加上剧烈疼痛为患者带来的不仅是身体上的不适，心理上亦会出现紧张、不安、烦躁等负面情绪，进而增加心脏的耗氧量以及心脏负荷，因此护理人员应该在患者出现疼痛时立即上报值班医师，以便实施止痛治疗。另值得注意的是，在给予患者吗啡或杜冷丁止痛时，应仔细观察患者的呼吸、面色情况等，防止由于药物的使用而抑制患者的呼吸功能。[3]
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2.5 心理护理 急性心肌梗塞具有病发突然且危急、临床表现剧烈、治疗措施与方法较为复杂等特点，因此患者的心理活动普遍较复杂，这些心理活动会在一定程度上使患者的心理负担更重，因此护理人员应注重做好患者的心理护理。首先，护士应耐心倾听患者的需要以及问题，并给予详细的解答，在取得患者的信任之后进一步缓解其孤独、焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪。给予患者细致、周到的护理，让患者感受到来自院方的温暖，此外还应该详细介绍该疾病的治疗方法、紧急处理措施、注意事项等让患者树立战胜病魔信心，以乐观、平静的心态接受治疗。
2.6 饮食、排便护理 在急性心肌梗死患者的饮食上应注重低盐、低脂、高维生素饮食，嘱咐患者多食用容易消化的、温和的流质食物等，严禁进食刺激性强的食物。另外，护理人员还应该反复训练、指导患者进行排便，针对出现便秘症状的患者可适当服用缓泻剂，要求患者在排便时不能长时间的屏气或者是过度用力，以便防止出现猝死现象。
3 治疗结果
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经过我愿医护人员的精心护理及治疗后，42例患者在中有39例已渡过危险期，死亡患者有3例。
4 讨 论
总而言之，有效的临床护理能够降低急性心肌梗死的致残率、死亡率，提高患者的治愈率，并且预防并发症的出现。因此，医护人员应该提高自身的专业素养以及工作责任心，积极配合医生进行急性心肌梗死患者的临床治疗与临床护理。
参考文献
[1]王雁萍，李冉.急性心肌梗死患者的临床护理分析及健康教育[J].中外医疗，2011，05(07)：196-197.
[2]王彦飞.急性心肌梗死的护理体会[J].中国民族民间医药，2012，09(14)：2497-2498.
[3]王海波.急性心肌梗死患者护理干预的效果评价[J].中国当代医药，2012，10(19)：357-358., 百拇医药(张金月)