冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 探讨分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法 选择2009年6月——2012年6月间在我院进行治疗的150例冠心病心力衰竭患者，观察分析患者住院时发生室性心律失常类型、左室大小、左室射血分数值(LVEF)、BNP浓度、抗心律失常药物使用，观察出院1月后患者室性心律失常情况和心力衰竭用药情况。结果 有68例(45.3%)的冠心病慢性心力衰竭患者发生室性心律失常；发生室性心律失常患者与发生室性心律失常患者的BNP值以及LVEF值之间存在显著差异(P<0.05)；胺碘酮治疗能够降低室性心律失常患者的β-受体阻滞剂量。结论 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率较高，与预后、临床抗心律失常药物、治疗心衰药物等存在相互作用关系。
【关键词】冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常
文章编号：1004-7484(2013)-02-0546-02
慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。慢性心力衰竭患者发生心脏性猝死的危险性非常大，而心脏性猝死主要由于非持续性室性心律失常所致。慢性心力衰竭是冠心病的严重并发症之一，而心律失常又是导致慢性心力衰竭患者主要原因[1]。对2009年6月——2012年6月间在我院进行治疗的150例冠心病心力衰竭患者临床资料进行分析，目的为冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗提供参考，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月——2011年6月间我院收治的150例冠心病心力衰竭患者，所有患者均冠脉造影诊断为冠心病者，心力衰竭确诊为冠心病引起，排除由于严重肺部疾病、严重肝脏疾病、原发性心肌病、高血压、甲亢导致的心脏扩大以及心力衰竭。所有患者均无肾脏功能不全、严重窦性心动过缓、病窦综合征，排除由于电解质紊乱、药物引起的心律失常。对每例患者进行24h动态心电图、心脏超声、脑钠肽(BNP)以及其他相关检查。本组患者共180例，其中男110例，女70例，年龄38-75岁，平均(64.6±8.9)岁；按照纽约心功能分级(NYNA)Ⅲ级75例，Ⅳ级105例。
1.2 观察指标 患者住院时发生室性心律失常类型、左室大小、左室射血分数值(LVEF)、BNP浓度、抗心律失常药物使用，观察出院1月后患者室性心律失常情况和心力衰竭用药情况。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(χ±s)表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用X2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2 结 果
2.1 室性心律失常发生率 150例冠心病心力衰竭患者中有68例患者发生室性心律失常，其中室性早搏58例，短阵室速10例。研究显示左心室内径越大室性心律失常发生率越高，左心室内径与室性心律失常发生率关系，详见表1。
2.2 患者BNP与LVEF变化 发生室性心律失常患者与发生室性心律失常患者的BNP值以及LVEF值之间存在显著差异(P<0.05)，具体数据见表2。
2.3 室性心律失常患者药物治疗情况 58例室性早搏患者中25人未采用药物治疗，18例患者采用胺碘酮治疗，14例患者采用稳心胶囊治疗或参松养心胶囊治疗；10例短阵室速患者中1例患者未采用抗心律失常药物治疗 ......
【摘要】目的 探讨分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法 选择2009年6月——2012年6月间在我院进行治疗的150例冠心病心力衰竭患者，观察分析患者住院时发生室性心律失常类型、左室大小、左室射血分数值(LVEF)、BNP浓度、抗心律失常药物使用，观察出院1月后患者室性心律失常情况和心力衰竭用药情况。结果 有68例(45.3%)的冠心病慢性心力衰竭患者发生室性心律失常；发生室性心律失常患者与发生室性心律失常患者的BNP值以及LVEF值之间存在显著差异(P<0.05)；胺碘酮治疗能够降低室性心律失常患者的β-受体阻滞剂量。结论 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率较高，与预后、临床抗心律失常药物、治疗心衰药物等存在相互作用关系。
【关键词】冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常
文章编号：1004-7484(2013)-02-0546-02
慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。慢性心力衰竭患者发生心脏性猝死的危险性非常大，而心脏性猝死主要由于非持续性室性心律失常所致。慢性心力衰竭是冠心病的严重并发症之一，而心律失常又是导致慢性心力衰竭患者主要原因[1]。对2009年6月——2012年6月间在我院进行治疗的150例冠心病心力衰竭患者临床资料进行分析，目的为冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗提供参考，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月——2011年6月间我院收治的150例冠心病心力衰竭患者，所有患者均冠脉造影诊断为冠心病者，心力衰竭确诊为冠心病引起，排除由于严重肺部疾病、严重肝脏疾病、原发性心肌病、高血压、甲亢导致的心脏扩大以及心力衰竭。所有患者均无肾脏功能不全、严重窦性心动过缓、病窦综合征，排除由于电解质紊乱、药物引起的心律失常。对每例患者进行24h动态心电图、心脏超声、脑钠肽(BNP)以及其他相关检查。本组患者共180例，其中男110例，女70例，年龄38-75岁，平均(64.6±8.9)岁；按照纽约心功能分级(NYNA)Ⅲ级75例，Ⅳ级105例。
1.2 观察指标 患者住院时发生室性心律失常类型、左室大小、左室射血分数值(LVEF)、BNP浓度、抗心律失常药物使用，观察出院1月后患者室性心律失常情况和心力衰竭用药情况。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(χ±s)表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用X2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2 结 果
2.1 室性心律失常发生率 150例冠心病心力衰竭患者中有68例患者发生室性心律失常，其中室性早搏58例，短阵室速10例。研究显示左心室内径越大室性心律失常发生率越高，左心室内径与室性心律失常发生率关系，详见表1。
2.2 患者BNP与LVEF变化 发生室性心律失常患者与发生室性心律失常患者的BNP值以及LVEF值之间存在显著差异(P<0.05)，具体数据见表2。
2.3 室性心律失常患者药物治疗情况 58例室性早搏患者中25人未采用药物治疗，18例患者采用胺碘酮治疗，14例患者采用稳心胶囊治疗或参松养心胶囊治疗；10例短阵室速患者中1例患者未采用抗心律失常药物治疗 ......
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