超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白在脑梗死合并糖尿病患者的临床研究
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 研究超敏C反应蛋白(hsCRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病合并脑梗死严重程度的关系。方法 选择脑梗死合并糖尿病患者90例，并依据NIHSS评分分为轻中重三组，分别测定、比较各组间hsCRP和HbA1c水平差异。结果 中重度脑梗死组与轻度脑梗死组相比，hsCRP和HbA1c水平明显增高，重度脑梗死组与中度脑梗死组相比，hsCRP和HbA1c水平比较也有极显著差异(P<0.05)。结论 hsCRP和HbA1c水平与脑梗死的严重程度有密切关系，能在一定程度上反应脑梗死的严重程度。
【关键词】超敏C反应蛋白；糖化血红蛋白；脑梗死；NIHSS评分
文章编号：1004-7484(2013)-02-0549-02
脑梗死是常见疾病，糖尿病是脑梗死的危险因素，糖尿病合并脑梗死患者病情更加严重，预后不良。超敏C反应蛋白(hsCRP)可反映体内炎症的活动程度[1]，其水平增高可作为独立危险因素，预测卒中和猝死的发生[2]。糖化血红蛋白(HbA1c)作为临床观察糖尿病血糖长期控制的指标，其增高与脑梗死的关系密切。现回顾研究脑梗死合并糖尿病患者HbA1c及hsCRP水平与脑梗死病情的相关性。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2009年8月——2012年8月神经内科住院确诊的脑梗死合并糖尿病患者共90例。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，以及1995年全国第四次脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[3]。所有患者均经头颅CT或MR检查证实，脑梗死均为首发。病情严重程度评估应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对脑梗死患者入院时神经功能缺损症状评分。按NIHSS分级：①NIHSS<4分，为轻度神经功能障碍；②NIHSS4-15分，为中度神经功能障碍；③NIHSS>15分为重度神经功能障碍。按NIHSS评分分为轻中重三组。其中轻度脑梗死组32例，男18例，女14例，年龄39-80岁，平均56岁；中度脑梗死组31例，男19例，女12例，年龄32-85岁，平均55岁；重度脑梗死组27例，男16例，女11例，年龄43-86岁，平均66岁。
1.2 检测方法 所有患者入院第二日采空腹静脉血置于抗凝管内，应用乳胶凝集比浊法测量hsCRP，采用免疫透射比浊法测定HbA1c含量。
1.3 统计学方法 hsCRP数据均以χ±s表示，HbA1c按出现异常增高者占总人数百分比表示，组间均数比较采用t检验和方差分析，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。
2 结 果
2.1 各组间hsCRP水平比较 中度及重度脑梗死组hsCRP水平显著高于轻度脑梗死组，差异有统计学意义(P<0.05)。重度脑梗死组hsCRP水平显著高于中度脑梗死组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2 各组间HbA1c异常率比较 中度及重度脑梗死组HbA1c异常率显著高于轻度脑梗死组，差异有统计学意义(P<0.05)。重度脑梗死组HbA1c异常率显著高于中度脑梗死组，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
中度及重度组hsCRP水平和HbA1c异常率显著高于轻度组(P*<0.05)；重度组hsCRP水平和HbA1c异常率显著高于中度组(P﹟<0.05)。
3 讨 论
越来越多的证据表明hsCRP可以用于监测脑血管病预后，其升高可增加脑梗死的发病率，神经功能缺损程度越严重，血清hsCRP水平越高。hsCRP水平与脑血管病的严重程度及预后相关的机制可能与以下有关：①hsCRP通过NO途径、内皮素-1、白细胞介素-6以及免疫途径参与动脉粥样硬化的形成，可促进粘附分子的释放，加速动脉粥样硬化形成[4]。②hsCRP与血栓的形成有关。hsCRP可导致血管内皮功能紊乱，同进可增加血管内皮细胞血浆凝血酶活化因子抑制因子的表达及生物活性 ......
【摘要】目的 研究超敏C反应蛋白(hsCRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病合并脑梗死严重程度的关系。方法 选择脑梗死合并糖尿病患者90例，并依据NIHSS评分分为轻中重三组，分别测定、比较各组间hsCRP和HbA1c水平差异。结果 中重度脑梗死组与轻度脑梗死组相比，hsCRP和HbA1c水平明显增高，重度脑梗死组与中度脑梗死组相比，hsCRP和HbA1c水平比较也有极显著差异(P<0.05)。结论 hsCRP和HbA1c水平与脑梗死的严重程度有密切关系，能在一定程度上反应脑梗死的严重程度。
【关键词】超敏C反应蛋白；糖化血红蛋白；脑梗死；NIHSS评分
文章编号：1004-7484(2013)-02-0549-02
脑梗死是常见疾病，糖尿病是脑梗死的危险因素，糖尿病合并脑梗死患者病情更加严重，预后不良。超敏C反应蛋白(hsCRP)可反映体内炎症的活动程度[1]，其水平增高可作为独立危险因素，预测卒中和猝死的发生[2]。糖化血红蛋白(HbA1c)作为临床观察糖尿病血糖长期控制的指标，其增高与脑梗死的关系密切。现回顾研究脑梗死合并糖尿病患者HbA1c及hsCRP水平与脑梗死病情的相关性。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2009年8月——2012年8月神经内科住院确诊的脑梗死合并糖尿病患者共90例。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，以及1995年全国第四次脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[3]。所有患者均经头颅CT或MR检查证实，脑梗死均为首发。病情严重程度评估应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对脑梗死患者入院时神经功能缺损症状评分。按NIHSS分级：①NIHSS<4分，为轻度神经功能障碍；②NIHSS4-15分，为中度神经功能障碍；③NIHSS>15分为重度神经功能障碍。按NIHSS评分分为轻中重三组。其中轻度脑梗死组32例，男18例，女14例，年龄39-80岁，平均56岁；中度脑梗死组31例，男19例，女12例，年龄32-85岁，平均55岁；重度脑梗死组27例，男16例，女11例，年龄43-86岁，平均66岁。
1.2 检测方法 所有患者入院第二日采空腹静脉血置于抗凝管内，应用乳胶凝集比浊法测量hsCRP，采用免疫透射比浊法测定HbA1c含量。
1.3 统计学方法 hsCRP数据均以χ±s表示，HbA1c按出现异常增高者占总人数百分比表示，组间均数比较采用t检验和方差分析，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。
2 结 果
2.1 各组间hsCRP水平比较 中度及重度脑梗死组hsCRP水平显著高于轻度脑梗死组，差异有统计学意义(P<0.05)。重度脑梗死组hsCRP水平显著高于中度脑梗死组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2 各组间HbA1c异常率比较 中度及重度脑梗死组HbA1c异常率显著高于轻度脑梗死组，差异有统计学意义(P<0.05)。重度脑梗死组HbA1c异常率显著高于中度脑梗死组，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
中度及重度组hsCRP水平和HbA1c异常率显著高于轻度组(P*<0.05)；重度组hsCRP水平和HbA1c异常率显著高于中度组(P﹟<0.05)。
3 讨 论
越来越多的证据表明hsCRP可以用于监测脑血管病预后，其升高可增加脑梗死的发病率，神经功能缺损程度越严重，血清hsCRP水平越高。hsCRP水平与脑血管病的严重程度及预后相关的机制可能与以下有关：①hsCRP通过NO途径、内皮素-1、白细胞介素-6以及免疫途径参与动脉粥样硬化的形成，可促进粘附分子的释放，加速动脉粥样硬化形成[4]。②hsCRP与血栓的形成有关。hsCRP可导致血管内皮功能紊乱，同进可增加血管内皮细胞血浆凝血酶活化因子抑制因子的表达及生物活性 ......
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