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编号:12361074
肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
http://www.100md.com 2013年1月15日 胡安辉
    参见附件(12kb)。

     【摘要】目的 针对新生儿呼吸窘迫征患儿采取肺表面活性物质治疗方式的效果研究。方法 选取2010年1月——2012年11月于我院进行新生儿呼吸窘迫征治疗的患者80例,随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。针对对照组患者采取常规机械通气治疗方式,针对治疗组患者在使用机械通气治疗方式的前提下同时进行肺表面活性物质的治疗方法。结果 采取机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫征的治疗有效率高达90%,远远高于单纯使用机械通气治疗方式的对照组。治疗组治疗后PaO2和PaO2/FiO2数值远远高于对照组,而测量PaCO2的数值低于对照组,治疗组患者血气情况明显优于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。结论 新生儿呼吸窘迫征患者采取肺表面活性物质治疗后临床症状基本消失,血气情况有了大幅度改善,值得临床广泛推广。

    【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征;肺表面活性物质;机械通气

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0551-02

    新生儿由于肺表面活性物质含量不够而导致患有新生儿呼吸窘迫征,继而出现呼吸困难、紫绀、三凹征等症状,严重危及患儿的生命安全。常规治疗新生儿呼吸窘迫征的方式是机械通气,本院选取2010年1月——2012年11月于我科进行新生儿呼吸窘迫征治疗的患者40例,在机械通气治疗的基础上使用了肺表面活性物质,观察其疗效,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月——2012年11月于我院进行新生儿呼吸窘迫征治疗的患者80例,随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。在治疗组中有男性22例,女性18例,患者胎龄维持在28-36周之间,平均胎龄31.9周,患者体重维持在1237-1599g之间,平均体重1415g;在对照组中有男性21例,女性19例,患者胎龄维持在30-36周之间,平均胎龄32.1周,患者体重维持在1242-1603g之间,平均体重1434g。对比治疗组和对照组的胎龄、体重等因素,均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照《实用新生儿学》里面关于诊断新生儿呼吸窘迫征的相关标准,对患者的临床症状、生命体征进行检查、判断。采取X线胸片检查的方式,患者出生后不到7h便出现三凹征、呼吸困难的现象等均属于新生儿呼吸窘迫征的范围,将因胎粪进入体内而患有肺炎的患者排除在外。

    1.3 治疗方法 针对对照组40例患者采取常规机械通气治疗方式,首先对患者进行酸碱平衡处理,保证体内电解质的正常性。机械通气的第一步就是通过患者鼻部来完成正压通气的工作,通气过程要观察患儿的具体情况,在此基础上进行合理调整,观察到CPAP达到0.195kpa、范围维持在62-86Hg的PaO2即可立刻采取头罩给氧治疗方式。针对治疗组40例患者在使用机械通气治疗方式的前提下同时进行肺表面活性物质治疗方法。将剂量为95mg/kg的猪肺磷脂注射液放入温箱内进行高达16min的加温工作,使用通气管将6mL的猪肺磷脂注射液注入患者体内,患者在使用药物1.5h后即可进行各项参数的调整,维持范围46-58mmHg的PaCO2和66-86mmHg的PaO2,两项含量均达标时即可使用头罩给氧治疗。

    1.4 疗效评定标准 患者经过治疗后呼吸平缓 ......

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