双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 对双镜(腹腔镜、胆道镜)联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效进行对比。方法 2006年9月——2012年10月行双镜联合保胆取石术(观察组)53例，腹腔镜胆囊切除术(对照组)49例，分析对比两组手术时间、肠蠕动恢复时间、出血量和并发症差异。结果 所有患者均完成手术，两组比较，观察组比对照组手术平均时间缩短(P<0.05)。两组患者术中出血量及后期肠蠕动的恢复时间均无统计学的意义(P>0.05)。两组术后均无并发症发生。结论 双镜联合保胆取石术安全可行，但其术后的远期疗效尚待深入研究和对比观察。
【关键词】腹腔镜；胆道镜；保胆取石术；胆囊切除术
文章编号：1004-7484(2013)-02-0555-01
胆囊结石病是常见的肝胆外科疾病，手术是主要的治疗方法。治疗胆囊结石的手术方法有传统开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术(lapascop ic cholecystectomy，LC)和微创保胆取石术(mini-cholecystectomy，MC)三种。随着社会的进步，人们对于生活质量的要求越来越高，如何既保留了胆囊，又可彻底取净胆囊结石，已成为人们追求的目标。目前，临床上双镜联合保胆取石术开展的较多，但将MC和LC实际疗效进行比较分析的很少。我院收集双镜联合保胆取石术与LC的相关临床资料，比较分析这两种手术方式在手术总时间、出血情况、术后肠蠕动恢复时间和术后并发症的差异，讨论MC的临床意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 2006年9月——2012年10月我科治疗的胆石病患者共102例，按具体手术方式分为2组，53例行MC的作为观察组，性别构成为男21例，女32例，年龄36岁-72岁，平均年龄56岁，合并症为高血压病10例，2型糖尿病6例。49例行LC作为对照组，性别构成为男22例，女27例，年龄33-76岁，平均年龄61岁，合并症为高血压病5例，2型糖尿病10例。
1.2 手术适应征 ①无显著右上腹痛病史或者疼痛较轻者，伴胆囊积液、胆囊壁萎缩及反复发作者需排除；②经超声检查确诊胆囊结石，个数少，单发结石为佳，胆总管无扩张，无胆囊壁增厚，胆囊的收缩功能较好；③患者保胆意愿强烈。
1.3 手术方式
1.3.1 观察组 全麻+四孔法。以电凝钩于胆囊底部近肝脏膈面胆囊壁的无血管区打开胆囊，切口长度根据术前B超结果确定。于切口内放入胆道镜以取石网取出结石。3-0羊肠线连续锁边缝合关闭切口。检查无胆漏及活动出血，于肝下放置硅胶引流管1条。
1.3.2 对照组 全麻+三孔法。常规LC步骤处理，胆囊管→胆囊动脉→剥离胆囊。检查无胆漏及活动出血，于肝下放置硅胶引流管1条。
1.4 统计方法 利用SPSS11.0软件进行统计学分析，统计学分析方法为t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
两组患者差异无统计学角度的意义(P>0.05) ......
【摘要】目的 对双镜(腹腔镜、胆道镜)联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效进行对比。方法 2006年9月——2012年10月行双镜联合保胆取石术(观察组)53例，腹腔镜胆囊切除术(对照组)49例，分析对比两组手术时间、肠蠕动恢复时间、出血量和并发症差异。结果 所有患者均完成手术，两组比较，观察组比对照组手术平均时间缩短(P<0.05)。两组患者术中出血量及后期肠蠕动的恢复时间均无统计学的意义(P>0.05)。两组术后均无并发症发生。结论 双镜联合保胆取石术安全可行，但其术后的远期疗效尚待深入研究和对比观察。
【关键词】腹腔镜；胆道镜；保胆取石术；胆囊切除术
文章编号：1004-7484(2013)-02-0555-01
胆囊结石病是常见的肝胆外科疾病，手术是主要的治疗方法。治疗胆囊结石的手术方法有传统开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术(lapascop ic cholecystectomy，LC)和微创保胆取石术(mini-cholecystectomy，MC)三种。随着社会的进步，人们对于生活质量的要求越来越高，如何既保留了胆囊，又可彻底取净胆囊结石，已成为人们追求的目标。目前，临床上双镜联合保胆取石术开展的较多，但将MC和LC实际疗效进行比较分析的很少。我院收集双镜联合保胆取石术与LC的相关临床资料，比较分析这两种手术方式在手术总时间、出血情况、术后肠蠕动恢复时间和术后并发症的差异，讨论MC的临床意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 2006年9月——2012年10月我科治疗的胆石病患者共102例，按具体手术方式分为2组，53例行MC的作为观察组，性别构成为男21例，女32例，年龄36岁-72岁，平均年龄56岁，合并症为高血压病10例，2型糖尿病6例。49例行LC作为对照组，性别构成为男22例，女27例，年龄33-76岁，平均年龄61岁，合并症为高血压病5例，2型糖尿病10例。
1.2 手术适应征 ①无显著右上腹痛病史或者疼痛较轻者，伴胆囊积液、胆囊壁萎缩及反复发作者需排除；②经超声检查确诊胆囊结石，个数少，单发结石为佳，胆总管无扩张，无胆囊壁增厚，胆囊的收缩功能较好；③患者保胆意愿强烈。
1.3 手术方式
1.3.1 观察组 全麻+四孔法。以电凝钩于胆囊底部近肝脏膈面胆囊壁的无血管区打开胆囊，切口长度根据术前B超结果确定。于切口内放入胆道镜以取石网取出结石。3-0羊肠线连续锁边缝合关闭切口。检查无胆漏及活动出血，于肝下放置硅胶引流管1条。
1.3.2 对照组 全麻+三孔法。常规LC步骤处理，胆囊管→胆囊动脉→剥离胆囊。检查无胆漏及活动出血，于肝下放置硅胶引流管1条。
1.4 统计方法 利用SPSS11.0软件进行统计学分析，统计学分析方法为t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
两组患者差异无统计学角度的意义(P>0.05) ......
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