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编号:12361098
蒙古族与汉族冠状动脉钙化斑块分布及积分对比初步研究
http://www.100md.com 2013年1月15日 田琪 金文仲 李海龙 张宏宇
    参见附件(12kb)。

     【摘要】目的 比较分析蒙古族与汉族冠状动脉钙化斑块分布与钙化积分的差异。方法 收集105例蒙古族和230例汉族患者行冠状动脉检查的资料,分析二者冠状动脉钙化的发生及钙化积分情况。结果 蒙古族与汉族冠状动脉钙化的分布无明显差别。但蒙古族冠状动脉病变的发生率及积分较汉族高。结论 蒙古族与汉族冠状动脉斑块发生有一定差异。

    【关键词】体层摄影术;X线计算机;冠状动脉斑块

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0571-01

    如今,冠状动脉粥样硬化导致的冠心病已越来越成为危害人类健康的重要疾病。因此如何能更好地评价冠状动脉钙化斑块已成为人们研究的一个重要课题。而随着性能先进的多层螺旋CT的临床应用,为冠状动脉钙化斑块的检出及分析提供了新的方法。本文收集2012年1月-7月在我院行128层CT钙化积分检查的335例病人的资料,其中蒙古族105例,汉族230例,目的在于探讨蒙古族与汉族冠状动脉斑块分布及积分的异同。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 共收集2012年1月-7月在我院行并作钙化积分检查的335例冠心病病人的资料。其中汉族患者230例,男132例,女98例,平均年龄60岁;蒙古族患者105例,男71例,女34例,平均年龄58岁。做过冠状动脉手术的等除外。

    1.2 方法 使用Philips公司的128层螺旋CT机进行扫描。扫描前,对患者做好呼吸训练等准备工作,患者心率一般低于70次/分,使用心电门控。对心率高的患者,扫描前口服倍他乐克25-50mg,待心率降至要求范围内再进行扫描。行冠状动脉钙化积分扫描,电压120kv,矩阵512X512,间隔2.5mm、层厚2.5cm。球管旋转时间4秒/圈。扫描范围:主动脉根部至心脏膈面下方。扫描野25cm。一次屏气完成整个扫描,扫描时间低于10秒。后处理工作均在主机上完成,利用主机自带软件进行冠状动脉钙化积分的统计分析。分析范围包括左主干(LM)、前降支(LAD)及其分支、回旋支(LCX)及其分支、右冠状动脉(RCA)。

    1.3 统计学处理 采用SPSS10.0软件包进行分析。用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 蒙古族与汉族冠状动脉钙化部位比较 二者冠状动脉钙化斑块多发的部位均主要为LAD,其次为RCA。再次为LCX。二者钙化斑块部位比较无统计学意义(P>0.05),见表1。

    2.2 蒙古族与汉族冠状动脉钙化受累血管数目的比较 蒙古族两支血管病变的发生率较汉族高(P<0.05),见表2。

    2.3 相同性别冠状动脉钙积分的比较 蒙古族、汉族的男性、女性的冠状动脉LAD、LCX、RCA的钙化积分无统计学意义(P>0.05)。

    2.4 相同年龄段冠状动脉钙化积分的比较 蒙古族比汉族的钙化积分高。在各年龄段中,<50 岁、50-59岁年龄段患者钙化积分无统计学意义(P>0.05)。60-69岁、≥70 岁年龄段患者的LAD的钙化积分有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨 论

    多层螺旋CT,尤其是64层以上CT由于具有信噪比高、空间分辨率高及各向同性的特性,再加以心电门控的配合,从而能够精确的检出冠状动脉钙化斑块分布情况并能进行积分统计,是目前诊断冠状动脉钙化斑块的一种无创、有效的方法。根据流行病学调查,蒙古族的冠心病的发生率较汉族高。而且与汉族相比,蒙古族冠心病病例发病年龄提前[1]。由于冠状动脉钙化是人们公认的冠心病的重要危险因素之一,因此研究蒙古族与汉族冠状动脉钙化斑块的分布及钙化积分情况对于预测蒙古族冠心病发生的风险、早期干预、治疗及其治疗后的随访都有重要的意义 ......

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