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编号:12361102
十二导联动态心电图(Holter)诊断心源性晕厥的临床价值
http://www.100md.com 2013年1月15日 王培丽
    参见附件(12kb)。

     【摘要】目的 探讨十二导联动态心电图对诊断心源性晕厥的应用价值。方法 回顾性分析2010年5月至2011年9月我院治疗的80例疑似心源性晕厥患者的十二导联动态心电图。结果 所有患者中,出现晕厥症状43例(53.8%),出现心律失常67例(83.75%),且昏厥发作时间与心律失常一致;经T检验,晕厥组与无晕厥组R-R间期的比较差异显著(P<0.05);晕厥与RR间期的关系十分密切。结论 使用十二导联动态心电图(Holter)诊断心源性晕厥具有非常多的优点,诸如操作简单、重复性好、精确度高以及费用低等,应当在临床诊断中进一步推广使用。

    【关键词】十二导联动态心电图;心源性晕厥;临床价值

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0574-01

    晕厥是指因大脑缺氧或缺血引起的短暂性的意识丧失,同时伴有晕倒、恶心、出汗、面色苍白,甚至肌张力消失的一种临床症状,具有突发性和短暂性等特点[1]。昏厥的类型有多种,诸如心源性昏厥、反射性昏厥、脑源性昏厥、排尿性昏厥以及运动性昏厥等,其中有统计资料表明,心源性昏厥患者占所有昏厥患者的10%-40%,且一般是由心律异常所导致[2]。为了分析十二导联动态心电图诊断心源性晕厥的临床价值,本文作者对2010年5月至2011年9月我院治疗的80例疑似心源性晕厥患者的十二导联动态心电图进行分析。具体内容现整理报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取2010年5月至2011年9月我院治疗的80例疑似心源性晕厥患者作为本次研究的对象。其中,男43例,女37例;年龄在26-73岁之间,平均年龄为(48.5±10.6)岁。部分患者有1次或者多次黑蒙和晕厥经历,且均经常规心电图、脑CT以及脑电图检查,均排除体位性低血压、短暂性脑缺血以及癫痫等疾病。因怀疑患者突然昏厥的诱因是心律失常,所以在进行十二导联动态心电图(Holter)检查前7天时停用抗心律失常药物。

    1.2 治疗方法 采用MIC-12H型动态心电检测系统(由北京美高仪软件公司生产)对患者进行24h连续检测。叮嘱患者尝试各种因素诱发昏厥,详细记录昏厥发生的时间。综合处理、分析,判断患者的昏厥是否属于心源性晕厥。结果分析包括无晕厥组和晕厥组。

    1.3 统计学方法 采用软件SPSS17.0统计分析数据,计数资料的组间比较采用T检验,在P<0.05时,差异显著,具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 心律失常类型与晕厥的关系 心律失常有多种类型,诸如窦性停搏、窦性过缓、房性早搏以及窦房传导阻滞等。在本次研究的80例疑似心源性昏厥患者中,有60例心律失常患者,有35例有昏厥症状。具体情况如表1.所示:

    2.2 晕厥症状与心电图之间的关系 见表2 ......

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