2型糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素的关系探讨
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)与胰岛素的关系。方法 将80例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为微量白蛋白尿组(DM-MA)与正常白蛋白尿组(DM-NA)，将二组患者空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)以及血脂等指标进行对比分析，且将UAER与相关因素进行多元Logistic回归分析。结果 DM-MA组Homa-IR(423±155)要显著高于DM-NA组(356±128)，二者存在统计学差异(P<005)；DM-MA组FINS、TG及HbAlc水平较DM-NA组显著升高(P<005)；经Logistic多元回归分析，UAER与Homa-IR呈正相关性(P<005)。结论 在2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗(IR)可能与MAU形成具有一定的关系，且IR是MAU的独立危险预测因素。
【关键词】2型糖尿病；尿微量白蛋白(MAU)；胰岛素抵抗(IR)；尿白蛋白排泄率(UAER)
文章编号：1004-7484(2013)-02-0576-02
2型糖尿病的发生同胰岛素抵抗存在着密切的关系。临床医学检验发现，胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)与高胰岛素血症为2型糖尿病患者心血管疾病的独立危险因素[1]，而且IR与MAU的存在均会在一定程度上增加2型糖尿病患者心血管病的病死率，二者呈现出非常密切的关系。本文主要对2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)与胰岛素抵抗之间的关系进行了初探，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本研究资料源于2007年8月——2011年8月入住我院的80例经临床诊断为2型糖尿病的临床资料，其中男55例，女25例；年龄49-77岁，平均(637±110)岁；病程1-10a，平均(42±09)a。根据UAER将本组患者随机地分为两组：微量白蛋白组(DM-MA)42例(UAER为20-200μg/min)，正常尿蛋白组(DM-NA)38例(UAER<2μg/min)。两组患者在性别、年龄、病程、空腹血糖等方面均不存在统计学差异(P>005)，具有可比性。
1.2 入选及排除标准 入选标准：根据2002年美国糖尿病协会制定的标准；排除标准：排除非糖尿病引起的肾脏损害，不存在肾功能障碍、甲状腺疾病史、肿瘤及无肝功能障碍等[2]。
1.3 检测方法
1.3.1 生化指标测定 在生化指标测定前，本组所有患者均停用降糖药，并于次日清晨空腹状态下采集肘静脉血加以测定。仪器：日立HITACHI-7600全自动生化仪(质控批号：20080101)，严格按照仪器中的使用说明来进行规范性操作。
1.3.2 尿白蛋白测定 在一周内留取2次24h尿液并记录每次的尿量，采用SIEMENS BN Prospec 全自动蛋白分析仪进行测定。
1.3.3 糖化血红蛋白 采用EDTA-K2抗凝剂抗凝，使用D-10血红蛋白测定仪(Bio-rad公司生产)测定HbAlc。
1.3.4 胰岛素测定 采用罗氏Cobase-601型电化学发光仪进行测定。
1.3.5 Homa-IR测定 采用计算公式 进行计算 ......
【摘要】目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)与胰岛素的关系。方法 将80例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为微量白蛋白尿组(DM-MA)与正常白蛋白尿组(DM-NA)，将二组患者空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)以及血脂等指标进行对比分析，且将UAER与相关因素进行多元Logistic回归分析。结果 DM-MA组Homa-IR(423±155)要显著高于DM-NA组(356±128)，二者存在统计学差异(P<005)；DM-MA组FINS、TG及HbAlc水平较DM-NA组显著升高(P<005)；经Logistic多元回归分析，UAER与Homa-IR呈正相关性(P<005)。结论 在2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗(IR)可能与MAU形成具有一定的关系，且IR是MAU的独立危险预测因素。
【关键词】2型糖尿病；尿微量白蛋白(MAU)；胰岛素抵抗(IR)；尿白蛋白排泄率(UAER)
文章编号：1004-7484(2013)-02-0576-02
2型糖尿病的发生同胰岛素抵抗存在着密切的关系。临床医学检验发现，胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)与高胰岛素血症为2型糖尿病患者心血管疾病的独立危险因素[1]，而且IR与MAU的存在均会在一定程度上增加2型糖尿病患者心血管病的病死率，二者呈现出非常密切的关系。本文主要对2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)与胰岛素抵抗之间的关系进行了初探，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本研究资料源于2007年8月——2011年8月入住我院的80例经临床诊断为2型糖尿病的临床资料，其中男55例，女25例；年龄49-77岁，平均(637±110)岁；病程1-10a，平均(42±09)a。根据UAER将本组患者随机地分为两组：微量白蛋白组(DM-MA)42例(UAER为20-200μg/min)，正常尿蛋白组(DM-NA)38例(UAER<2μg/min)。两组患者在性别、年龄、病程、空腹血糖等方面均不存在统计学差异(P>005)，具有可比性。
1.2 入选及排除标准 入选标准：根据2002年美国糖尿病协会制定的标准；排除标准：排除非糖尿病引起的肾脏损害，不存在肾功能障碍、甲状腺疾病史、肿瘤及无肝功能障碍等[2]。
1.3 检测方法
1.3.1 生化指标测定 在生化指标测定前，本组所有患者均停用降糖药，并于次日清晨空腹状态下采集肘静脉血加以测定。仪器：日立HITACHI-7600全自动生化仪(质控批号：20080101)，严格按照仪器中的使用说明来进行规范性操作。
1.3.2 尿白蛋白测定 在一周内留取2次24h尿液并记录每次的尿量，采用SIEMENS BN Prospec 全自动蛋白分析仪进行测定。
1.3.3 糖化血红蛋白 采用EDTA-K2抗凝剂抗凝，使用D-10血红蛋白测定仪(Bio-rad公司生产)测定HbAlc。
1.3.4 胰岛素测定 采用罗氏Cobase-601型电化学发光仪进行测定。
1.3.5 Homa-IR测定 采用计算公式 进行计算 ......
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