用模糊理论指导剖宫产术后的饮食管理
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 探讨剖宫产术后12小时开始进半流质饮食的可行性和临床意义。方法 选择剖宫分娩产妇60例，随机分成观察组30例和对照组30例，观察组产妇在剖宫产术后12小时开始进半流质饮食，对照组则采用传统方法术后6小时进流质饮食，在肛门排气后改为半流质饮食，比较2组患者术后恶心、呕吐、腹胀发生情况，以及排气、排便的时间，黄、白乳汁分泌的时间及量，伤口愈合情况及患者自我感觉体力恢复情况。结果 2组患者无一例因呕吐而发生窒息及吸入性肺炎，也未出现肠梗阻情况；进食后出现恶心、呕吐及腹胀比较差异无统计学意义(P>0.05)；黄、白乳汁开始分泌的时间明显较对照组提前，2组开始分泌乳汁时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳汁的分泌量特别是白乳汁分泌量观察组明显较对照组多，而且乳汁肉眼观察较对照组为稠。伤口的愈合情况观察组也较对照组提前。产妇术后体力恢复情况，观察组明显优于对照组。结论 剖宫产术后患者12小时开始进半流质饮食是可行的，而且有利于产妇身体的康复，有利于促进乳汁的分泌，有利于伤口的愈合，还能够早期为乳儿提供足量优质的母乳。
【关键词】剖宫分娩；术后；饮食管理
文章编号：1004-7484(2013)-02-0591-01
随着人类生活水平的不断提高，妊娠期巨大儿的发生率相应的增加，通过剖宫产分娩的机率也逐年上升。因传统的剖宫产术后患者限制饮食时间较长，不利于产妇身体复原和乳汁的分泌。因此，传统的剖宫产术后患者的饮食管理模式已经受到了挑战。我们在模糊理论的指导下对剖宫产术后患者的饮食管理的新模式进行了探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年8月——2012年12月在我院产科住院接受剖宫产分娩的患者60例作为观察对象。年龄在24-40岁，其中第一胎36例，第二胎24例，均无严重的孕期合并症。
1.2 方法 将60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在剖宫产术后6小时，在患者清醒的情况下进少量温开水，2小时后给温流质饮食200ml，隔2小时再给温流质饮食200ml，若无不良反应2小时后给予半流质饮食，观察患者无恶心、呕吐、腹胀等情况下，根据产妇的饮食需要继续给予半流质饮食。此时患者若有恶心、呕吐可缓时再给予半流质饮食。排便后改为普通饮食。对照组按照传统的方法在术后6小时患者清醒的情况下给予少量温开水，肛门排气后给予半流质饮食，排便后改为普通饮食。
1.3 评价指标 患者进食后发生恶心、呕吐、腹胀情况，排气、排便的时间，黄、白乳汁分泌的时间及量，伤口愈合情况及患者自我感觉体力恢复情况。
1.4 数据处理 采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组患者无一例因呕吐而发生窒息及吸入性肺炎，也未出现肠梗阻情况。
2.2 两组患者进食后出现恶心、呕吐及腹胀比较见表1。
由表1所示，两组患者进食后出现恶心、呕吐及腹胀情况的比较差异无统计学意义P>0.05。据观察出现恶心、呕吐、腹胀与麻醉方式有着密切的关系。本组病例出现恶心、呕吐、腹胀的患者均采用全身麻醉，其症状的出现与麻醉时间长短有密切的关系，一般情况下麻醉时间越长，术后此组症状就越重，而与进食流质或半流质的关系不很密切。
2.3 两组患者术后排气、排便、黄、白乳汁分泌及伤口愈合时间比较，见表2。
从表2所示，观察组患者术后的排气、排便时间明显较对照组提前，这是因为半流质饮食刺激肠蠕动功能较流质饮食强，与半流质饮食中食物的纤维素含量高有关。从表2中还可以清楚的看到黄、白乳汁开始分泌的时间明显较对照组提前，两组开始分泌时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳汁的分泌量特别是白乳汁分泌量观察组明显较对照组多，而且乳汁肉眼观察较对照组为稠。由于进食时间提前，营养素的补充及时、全面，保证了机体水、电解质及各种营养物质的供给，因此其伤口的愈合情况观察组也较对照组提前。
2.4 产妇术后体力恢复情况，主要从询问产妇感觉舒适度、有无身体虚弱、无力的感觉，同时观察术后产妇出汗多少及出汗减少或停止时间，开始下床活动的时间及每次下床活动持续时间，下床后自我感觉情况等。通过询问、观察后认为，观察组明显优于对照组。
3 讨 论
模糊理论最先由美国数学家查德(Lotfi.Asker.Zadeh)于1965年在多值逻辑的基础上发展起来的，他将人类认知过程中之不确定性以数学模式表之，用以研究现实世界中许多界限不分明甚至是很模糊的问题的数学工具。之后模糊理论在各个领域得到广泛应用，大大促进了国民经济的发展 ......
【摘要】目的 探讨剖宫产术后12小时开始进半流质饮食的可行性和临床意义。方法 选择剖宫分娩产妇60例，随机分成观察组30例和对照组30例，观察组产妇在剖宫产术后12小时开始进半流质饮食，对照组则采用传统方法术后6小时进流质饮食，在肛门排气后改为半流质饮食，比较2组患者术后恶心、呕吐、腹胀发生情况，以及排气、排便的时间，黄、白乳汁分泌的时间及量，伤口愈合情况及患者自我感觉体力恢复情况。结果 2组患者无一例因呕吐而发生窒息及吸入性肺炎，也未出现肠梗阻情况；进食后出现恶心、呕吐及腹胀比较差异无统计学意义(P>0.05)；黄、白乳汁开始分泌的时间明显较对照组提前，2组开始分泌乳汁时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳汁的分泌量特别是白乳汁分泌量观察组明显较对照组多，而且乳汁肉眼观察较对照组为稠。伤口的愈合情况观察组也较对照组提前。产妇术后体力恢复情况，观察组明显优于对照组。结论 剖宫产术后患者12小时开始进半流质饮食是可行的，而且有利于产妇身体的康复，有利于促进乳汁的分泌，有利于伤口的愈合，还能够早期为乳儿提供足量优质的母乳。
【关键词】剖宫分娩；术后；饮食管理
文章编号：1004-7484(2013)-02-0591-01
随着人类生活水平的不断提高，妊娠期巨大儿的发生率相应的增加，通过剖宫产分娩的机率也逐年上升。因传统的剖宫产术后患者限制饮食时间较长，不利于产妇身体复原和乳汁的分泌。因此，传统的剖宫产术后患者的饮食管理模式已经受到了挑战。我们在模糊理论的指导下对剖宫产术后患者的饮食管理的新模式进行了探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年8月——2012年12月在我院产科住院接受剖宫产分娩的患者60例作为观察对象。年龄在24-40岁，其中第一胎36例，第二胎24例，均无严重的孕期合并症。
1.2 方法 将60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在剖宫产术后6小时，在患者清醒的情况下进少量温开水，2小时后给温流质饮食200ml，隔2小时再给温流质饮食200ml，若无不良反应2小时后给予半流质饮食，观察患者无恶心、呕吐、腹胀等情况下，根据产妇的饮食需要继续给予半流质饮食。此时患者若有恶心、呕吐可缓时再给予半流质饮食。排便后改为普通饮食。对照组按照传统的方法在术后6小时患者清醒的情况下给予少量温开水，肛门排气后给予半流质饮食，排便后改为普通饮食。
1.3 评价指标 患者进食后发生恶心、呕吐、腹胀情况，排气、排便的时间，黄、白乳汁分泌的时间及量，伤口愈合情况及患者自我感觉体力恢复情况。
1.4 数据处理 采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组患者无一例因呕吐而发生窒息及吸入性肺炎，也未出现肠梗阻情况。
2.2 两组患者进食后出现恶心、呕吐及腹胀比较见表1。
由表1所示，两组患者进食后出现恶心、呕吐及腹胀情况的比较差异无统计学意义P>0.05。据观察出现恶心、呕吐、腹胀与麻醉方式有着密切的关系。本组病例出现恶心、呕吐、腹胀的患者均采用全身麻醉，其症状的出现与麻醉时间长短有密切的关系，一般情况下麻醉时间越长，术后此组症状就越重，而与进食流质或半流质的关系不很密切。
2.3 两组患者术后排气、排便、黄、白乳汁分泌及伤口愈合时间比较，见表2。
从表2所示，观察组患者术后的排气、排便时间明显较对照组提前，这是因为半流质饮食刺激肠蠕动功能较流质饮食强，与半流质饮食中食物的纤维素含量高有关。从表2中还可以清楚的看到黄、白乳汁开始分泌的时间明显较对照组提前，两组开始分泌时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳汁的分泌量特别是白乳汁分泌量观察组明显较对照组多，而且乳汁肉眼观察较对照组为稠。由于进食时间提前，营养素的补充及时、全面，保证了机体水、电解质及各种营养物质的供给，因此其伤口的愈合情况观察组也较对照组提前。
2.4 产妇术后体力恢复情况，主要从询问产妇感觉舒适度、有无身体虚弱、无力的感觉，同时观察术后产妇出汗多少及出汗减少或停止时间，开始下床活动的时间及每次下床活动持续时间，下床后自我感觉情况等。通过询问、观察后认为，观察组明显优于对照组。
3 讨 论
模糊理论最先由美国数学家查德(Lotfi.Asker.Zadeh)于1965年在多值逻辑的基础上发展起来的，他将人类认知过程中之不确定性以数学模式表之，用以研究现实世界中许多界限不分明甚至是很模糊的问题的数学工具。之后模糊理论在各个领域得到广泛应用，大大促进了国民经济的发展 ......
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