剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响
参见附件(12kb)。
【摘要】目的 观察剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法 从我院剖宫产术后再次妊娠患者中抽取经阴道分娩的产妇60例作为观察组，另选取同期行再次剖宫产的产妇60例作为对照组，对比观察两组母婴结局的差异。结果 观察组产妇出血量、住院时间和产褥期的感染率均明显少于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)；两组新生儿窒息、5min内Apger评分、肺炎发生率没有明显差别(P﹥0.05)。结论 对剖宫产术后再次妊娠的孕妇，经阴道分娩能够改善孕产妇围产期状况，同时不会对新生儿产生不利影响，可以考虑在临床工作中推广应用。
【关键词】剖宫产术后再次妊娠；阴道分娩；母婴结局
文章编号：1004-7484(2013)-02-0595-01
剖宫产术是产科临床上较常用到的主要术式之一，尤其对于难产和妊娠异常的产妇起到了很大的帮助。随着临床手术操作的完善，手术前后合理使用抗生素及对产妇进行有效监护，剖宫产手术逐渐成为相对更为安全的主要分娩方式[1]。但该术式需要开腹，毕竟属于外科手术，同样会有手术的近、远期并发症。在剖宫产率在逐年上升的今天，术后的再次妊娠如何选择分娩方式一直受到产科临床医师和相关学者的争论，主要疑虑的焦点在于子宫疤痕在分娩过程中是否会出现破裂等不利现象[2]。本文作者对我院部分剖宫产术后再次妊娠的不同分娩方式产妇及其新生儿进行观察，研究阴道分娩的影响。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从我院剖宫产术后再次妊娠患者中抽取经阴道分娩的产妇60例作为观察组，年龄23-41岁，平均年龄26.34±4.27岁，孕龄36-43周，平均孕龄38.27±1.98周；另选取同期行再次剖宫产的产妇60例作为对照组，年龄23-41岁，平均年龄26.34±4.27岁，孕龄36-43周，平均孕龄38.27±1.98周。经统计学检验，两组产妇的年龄结构与孕龄情况无明显差异，不具有统计学意义(P﹥0.05)。
所有产妇均经历过剖宫产术，且当时所用的剖宫术是子宫下段横切。排除具有肯定的剖宫产指证产妇，切口处有感染出现、不明原因下腹疼痛和高热产妇，伴发其他较严重的内科疾病或其他产科并发症。所有产妇及其家属均了解两种分娩方案的利弊并已签署知情同意书。
1.2 方法 对照组患者实施剖宫产术，观察组患者实施经阴道分娩。阴道分娩产妇无相关禁忌症，无子宫损伤史，且前次剖宫产的指证已经消失，子宫切口为体部或下段纵行切口的产妇不可实施阴道分娩。分娩过程中如产妇没有自发的宫缩，给予缩宫素静点；如出现胎儿窘迫或先兆性子宫破裂应当及时进行剖宫产；在第二产程中不得加腹压，可适当地经阴道助产以缩短分娩时间。
1.3 观察指标 对两组患者的产妇及新生儿情况进行观察，记录产妇出血量、住院时间和产褥期的感染率，以及新生儿的5min内Apger评分、窒息、肺炎发生率等，并对记录数据使用统计学检验进行对比分析。
1.4 数据处理 使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组产妇在不同分娩方式下的情况对比 经统计学分析可知，观察组产妇出血量、住院时间和产褥期的感染率均明显少于对照组 ......
【摘要】目的 观察剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法 从我院剖宫产术后再次妊娠患者中抽取经阴道分娩的产妇60例作为观察组，另选取同期行再次剖宫产的产妇60例作为对照组，对比观察两组母婴结局的差异。结果 观察组产妇出血量、住院时间和产褥期的感染率均明显少于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)；两组新生儿窒息、5min内Apger评分、肺炎发生率没有明显差别(P﹥0.05)。结论 对剖宫产术后再次妊娠的孕妇，经阴道分娩能够改善孕产妇围产期状况，同时不会对新生儿产生不利影响，可以考虑在临床工作中推广应用。
【关键词】剖宫产术后再次妊娠；阴道分娩；母婴结局
文章编号：1004-7484(2013)-02-0595-01
剖宫产术是产科临床上较常用到的主要术式之一，尤其对于难产和妊娠异常的产妇起到了很大的帮助。随着临床手术操作的完善，手术前后合理使用抗生素及对产妇进行有效监护，剖宫产手术逐渐成为相对更为安全的主要分娩方式[1]。但该术式需要开腹，毕竟属于外科手术，同样会有手术的近、远期并发症。在剖宫产率在逐年上升的今天，术后的再次妊娠如何选择分娩方式一直受到产科临床医师和相关学者的争论，主要疑虑的焦点在于子宫疤痕在分娩过程中是否会出现破裂等不利现象[2]。本文作者对我院部分剖宫产术后再次妊娠的不同分娩方式产妇及其新生儿进行观察，研究阴道分娩的影响。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从我院剖宫产术后再次妊娠患者中抽取经阴道分娩的产妇60例作为观察组，年龄23-41岁，平均年龄26.34±4.27岁，孕龄36-43周，平均孕龄38.27±1.98周；另选取同期行再次剖宫产的产妇60例作为对照组，年龄23-41岁，平均年龄26.34±4.27岁，孕龄36-43周，平均孕龄38.27±1.98周。经统计学检验，两组产妇的年龄结构与孕龄情况无明显差异，不具有统计学意义(P﹥0.05)。
所有产妇均经历过剖宫产术，且当时所用的剖宫术是子宫下段横切。排除具有肯定的剖宫产指证产妇，切口处有感染出现、不明原因下腹疼痛和高热产妇，伴发其他较严重的内科疾病或其他产科并发症。所有产妇及其家属均了解两种分娩方案的利弊并已签署知情同意书。
1.2 方法 对照组患者实施剖宫产术，观察组患者实施经阴道分娩。阴道分娩产妇无相关禁忌症，无子宫损伤史，且前次剖宫产的指证已经消失，子宫切口为体部或下段纵行切口的产妇不可实施阴道分娩。分娩过程中如产妇没有自发的宫缩，给予缩宫素静点；如出现胎儿窘迫或先兆性子宫破裂应当及时进行剖宫产；在第二产程中不得加腹压，可适当地经阴道助产以缩短分娩时间。
1.3 观察指标 对两组患者的产妇及新生儿情况进行观察，记录产妇出血量、住院时间和产褥期的感染率，以及新生儿的5min内Apger评分、窒息、肺炎发生率等，并对记录数据使用统计学检验进行对比分析。
1.4 数据处理 使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组产妇在不同分娩方式下的情况对比 经统计学分析可知，观察组产妇出血量、住院时间和产褥期的感染率均明显少于对照组 ......
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