过去有病毒性肝炎、血吸虫病或酗酒史，出现急性上消化道出血，大多数的出血量较大，因此，病情严重，呕血量较大，患者会出现休克，上述情况多见于肝硬化。当前公认的诊断上消化道出血病因及具体部位的最佳手段为使用急诊内镜[2]。通常要求在患者出血后24至48小时内采取紧急内镜检查措施，此项检查的诊断准确率超过90%[3]。并且还能利用内镜采取相关的止血措施。不过，一定要重视急诊胃镜检查的禁忌：心率>120次/分，收缩压<90mmHg或较基础收缩压降低30mmHg，HB<50g/l等，应先迅速纠正循环衰竭，血红蛋白上升至70g/l后再进行检查。采取X线钡餐检查要求患者等到出血停止，并且病情稳定后的几日后实施。经内镜检查后，患者没有发现阳性，当依然出血活动性出血问题，一般利用选择性肠系膜上动脉造影。绝大多数都能明确诊断，如有必要，可行栓塞止血治疗 ......