面罩吸入七氟醚和氯胺酮静脉全麻在小儿包皮环切术中的应用比较
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【摘要】目的对七氟醚和氯胺酮应用于小儿包皮环切术中的麻醉效果进行分析、研究和比较。方法将60例手术患儿随机分为Q组和L组，各30例。Q组采用喉罩七氟醚吸入，L组单纯静脉注射氯氨酮麻醉，且切皮前均在阴茎根部予以1%利多卡因充分浸润。观察记录所有患儿诱导前后、术中、术毕时的HR、SpO2以及睫毛反射消失时间、苏醒时间、不良反应和镇痛效果等并作比较分析。结果Q组在起效时间、术后苏醒时间、SpO2、不良反应发生率等方面明显由于L组(P<0.05)，但诱导前两组患儿HR、MAP无明显差异(P>0.05)，麻醉后Q组HR、MAP明显低于L组以及诱导前水平(P<0.05)。结论两种麻醉方法在小儿包皮环切术中均安全有效，但七氟醚吸入全麻起效快，苏醒快，术后躁动少且易被小儿接受，临床上优于单纯氯胺酮静脉全麻。
【关键词】七氟醚 氯胺酮 小儿包皮环切术
包皮环切术是治疗小儿包皮过长的基本方法，患儿年龄大多在4-10岁。虽然为小手术，时间短，但患儿年龄小对手术充满恐惧害怕疼痛，临床多以静脉注射氯胺酮全麻为主。但氯胺酮会导致心率加快、血压升高、呼吸抑制及喉痉挛等不良反应[1]，给小儿麻醉带来风险。然而吸入型麻醉药七氟醚，起效快、苏醒完全且具有芳香刺激性小，应用于小儿包皮环切术较为理想。本研究系统地比较了面罩七氟醚吸入与静脉氯胺酮全麻两种方式在小儿包皮环切术中的优缺点及麻醉效果，现报告如下 ......
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