【关键词】鼠标手；手术治疗

    鼠标手，学名腕管综合征，是周围神经卡压中最常见疾病之一，发病率高达105/10万[1]。任何急性或慢性原因导致腕管内压力增高或者神经本身的病变，导致正中神经受到卡压而发生的功能障碍。患者年龄40-60岁，女性好发，多为优势手，双侧也不少见。手部麻痛，以桡侧三指半指为主；有夜间麻醒史，甩手后缓解。大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。Phalen试验、两点辨别觉试验及腕部正中神经Tinel征阳性。腕管综合征通常表现为桡侧3指半的刺痛觉减退或消失，术后大多改善，术后正中神经支配区感觉过敏相对少见，顾玉东报道发生率约5%，笔者就一例术后感觉敏感的腕管综合征报道如下：

    1病例简介

    陈某，女，56岁，患者双手麻痛1年余，右手较重，有夜间麻醒史，活动后减轻，偶有前臂酸痛不适，近2月来症状加重就诊。专科查体：右手大鱼际肌肌萎(+)，肌力3+级，拇对掌中度受限；左手大鱼际肌肌萎(-)，肌力4级，拇对掌可。双侧桡侧三指半皮肤刺痛过敏，尤以指尖为甚。腕部Phalen试验、腕部正中神经Tinel征阳性。双上肢Hoffman征(-)。肌电图提示双侧腕管综合征电生理表现(右侧为重度，左侧为轻度)；诊断为“双侧腕管综合征(右侧为甚)”。患者入院后在臂丛神经阻滞麻醉下行右侧腕管切开术+正中神经松解术。采取常规腕掌部鱼际纹旁小切口，直视下于切开屈肌支持带 ......