【摘要】外伤性脾破裂是基层医院在腹部外伤中最为常见的疾病。在这里，把这篇文章献给广大临床工作者供大家参考。

    【关键词】脾切除术；并发症

    脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。

    脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病，常见于外伤性脾破裂。

    在多年的临床工作当中，作者做了16例脾切除，其中男性14例，妇性2例，年龄在20-50岁，车祸伤10例，殴打伤6例。伤后就诊时间为半小时-6小时，伴有骨折6例。

    1临床表现及诊断

    本组16例患者均有明确的创伤史，伤后症状出现时间：24小时内13例，48小时内3例。以左上腹疼痛、压痛为主者为15例，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张1例，所有病例均行腹腔穿刺，抽得不凝血。全组病例均经腹部B超检查发现腹腔积液及脾破裂。根据创伤史、临床表现、体征，腹穿抽出不凝固血液，结合B超、CT的辅助检查，诊断很明确。

    手术治疗：以上16例在入院后行剖腹探查，手术中发现脾破裂行脾脏切除，其中损伤程度在Ⅲ级或Ⅲ级以上3例，合并腹腔内一处或多处损伤者1例，包括肝脏破裂、肠破裂、胰腺损伤、大血管损伤、盆腔脏器损伤、及腹膜后血肿。以上脏器损伤均做相应的处理，术中常规于相应部位、脾窝置引流管。

    2结果

    其中术后发热3例 ......