腰椎间盘突出症患者术后的康复
【摘要】探讨腰椎间盘突出患者术后的康复情况。采用心理护理，康复宣教，康复运动训练，出院指导等方式，加强患者康复。腰间盘突出症的患者，仅仅靠手术的效果恢复是远远不够的，术后必须进行合理的康复训练和系统的康复护理，才能提高腰椎间盘突出症患者的生活质量，同时有效防止因运动不足导致的各种并发症的发生
【关键词】腰椎间盘突出；术后；康复；训练
腰椎间盘突出症是临床上最常见，对人体危害性也是最严重的病种之一。手术治疗是解决腰椎间盘突出症的有效方法，但术后的康复护理也是至关重要的。我院从2010年——2012年对84例腰椎间盘突出症术后患者制定了系列的康复护理计划，取得了满意的效果。
1临床资料
本组共84例，其中男50例，女34例，年龄30-70岁。L1_5。
2康复措施
2.1心理护理正确有效的心理康复是实施一切治疗和护理的保证。患腰椎间盘突出的患者由于肢体活动受限，病程长，心理压力大，表现为忧愁，失落等，给治疗和康复带来一定困难。因此，护理人员应指导患者正确对待病情，使用通俗易懂的语言和专业知识向患者讲解有关疾病的情况，使其主动以最佳的心态积极配合治疗和康复护理的引导。
2.2康复宣教康复宣教是康复护理的基础。早期康复护理，如直腿抬高、腰背腹肌功能锻炼，可以防治神经根由于组织的渗出导致的继发性粘连，恢复肌肉弹性，防止肌肉萎缩及运动不足而产生的骨质疏松。同时纠正不良姿势，加强脊柱的稳定性，维持正常的腰部功能。康复护理自入院之日开始实施，并贯穿于整个康复过程。包括：日常生活处理的技巧、术后康复内容、方法及注意事项、出院康复指导及详细说明。
2.3康复运动训练方法
2.3.1术后1–3天绝对卧床休息，遵医嘱给予脱水消肿药、止血药、抗感染药。
2.3.2术后给予DI–IB电子治疗仪治疗，每日2次，每次30分钟。以改善血液循环，消肿、消炎、镇痛、促进刀口愈合。
2.3.3术后第2日开始，仰卧位，做扩胸运动。仰卧直腿抬高运动，左右交替进行。上述运动均每日4次，每次10分钟。
2.3.4康复运动训练的原则，已主动训练为主，被动训练为辅，时间由短到长，幅度有小到大，运动要协调，并贯穿于整个康复过程。
2.3.5术后5-11天，主要为脊柱背伸肌群及腹肌的锻炼：仰卧位，左右腿同时伸直尽量抬高，左右腿轮流进行。而后双腿同时伸直尽量抬高，每日4次，每次5–10分钟。仰卧位呈半坐状态，每日2次，每次5–10分钟。
2.3.6术后自第12天起，主要是加大腰腹肌活动，运动强调腰部功能。日常生活能自理，并辅以室外有氧运动，以增强呼吸系统、心血管等器官功能。如床上蹬车运动，带上皮革腰围进行户外慢走。
3出院指导
鼓励患者保持乐观积极的人生态度，以增加信心，按照康复护理的方法进行持之以恒的功能锻炼。讲究锻炼的方法、效果、时间及注意事项，制定详细的功能锻炼计划，力争达到预期效果。同时保持正确的生活习惯及活动姿势，如站姿、睡眠姿势的，并建立护患联系卡。进行随访调查，了解患者出院后康复过程中随时可能出现的问题，以便给予正确指导并根据患者具体情况更改或调整训练计划。
4结论
腰间盘突出症的患者，仅仅靠手术的效果恢复是远远不够的，术后必须进行合理的康复训练和系统的康复护理，才能提高腰椎间盘突出症患者的生活质量，同时有效防止因运动不足导致的各种并发症的发生。
参考文献
[1]夏英鹏，徐天同，贾宇涛，张黎龙，朱如森，田成瑞.腰椎椎板切除减压术后早期体位训练的临床价值[J].中国临床康复，2001年24期.
[2]李浩炜.功能锻炼对预防腰椎间盘突出症复发的临床意义[J].颈腰痛杂志，2000年04期., http://www.100md.com(聂敏)
【关键词】腰椎间盘突出；术后；康复；训练
腰椎间盘突出症是临床上最常见，对人体危害性也是最严重的病种之一。手术治疗是解决腰椎间盘突出症的有效方法，但术后的康复护理也是至关重要的。我院从2010年——2012年对84例腰椎间盘突出症术后患者制定了系列的康复护理计划，取得了满意的效果。
1临床资料
本组共84例，其中男50例，女34例，年龄30-70岁。L1_5。
2康复措施
2.1心理护理正确有效的心理康复是实施一切治疗和护理的保证。患腰椎间盘突出的患者由于肢体活动受限，病程长，心理压力大，表现为忧愁，失落等，给治疗和康复带来一定困难。因此，护理人员应指导患者正确对待病情，使用通俗易懂的语言和专业知识向患者讲解有关疾病的情况，使其主动以最佳的心态积极配合治疗和康复护理的引导。
2.2康复宣教康复宣教是康复护理的基础。早期康复护理，如直腿抬高、腰背腹肌功能锻炼，可以防治神经根由于组织的渗出导致的继发性粘连，恢复肌肉弹性，防止肌肉萎缩及运动不足而产生的骨质疏松。同时纠正不良姿势，加强脊柱的稳定性，维持正常的腰部功能。康复护理自入院之日开始实施，并贯穿于整个康复过程。包括：日常生活处理的技巧、术后康复内容、方法及注意事项、出院康复指导及详细说明。
2.3康复运动训练方法
2.3.1术后1–3天绝对卧床休息，遵医嘱给予脱水消肿药、止血药、抗感染药。
2.3.2术后给予DI–IB电子治疗仪治疗，每日2次，每次30分钟。以改善血液循环，消肿、消炎、镇痛、促进刀口愈合。
2.3.3术后第2日开始，仰卧位，做扩胸运动。仰卧直腿抬高运动，左右交替进行。上述运动均每日4次，每次10分钟。
2.3.4康复运动训练的原则，已主动训练为主，被动训练为辅，时间由短到长，幅度有小到大，运动要协调，并贯穿于整个康复过程。
2.3.5术后5-11天，主要为脊柱背伸肌群及腹肌的锻炼：仰卧位，左右腿同时伸直尽量抬高，左右腿轮流进行。而后双腿同时伸直尽量抬高，每日4次，每次5–10分钟。仰卧位呈半坐状态，每日2次，每次5–10分钟。
2.3.6术后自第12天起，主要是加大腰腹肌活动，运动强调腰部功能。日常生活能自理，并辅以室外有氧运动，以增强呼吸系统、心血管等器官功能。如床上蹬车运动，带上皮革腰围进行户外慢走。
3出院指导
鼓励患者保持乐观积极的人生态度，以增加信心，按照康复护理的方法进行持之以恒的功能锻炼。讲究锻炼的方法、效果、时间及注意事项，制定详细的功能锻炼计划，力争达到预期效果。同时保持正确的生活习惯及活动姿势，如站姿、睡眠姿势的，并建立护患联系卡。进行随访调查，了解患者出院后康复过程中随时可能出现的问题，以便给予正确指导并根据患者具体情况更改或调整训练计划。
4结论
腰间盘突出症的患者，仅仅靠手术的效果恢复是远远不够的，术后必须进行合理的康复训练和系统的康复护理，才能提高腰椎间盘突出症患者的生活质量，同时有效防止因运动不足导致的各种并发症的发生。
参考文献
[1]夏英鹏，徐天同，贾宇涛，张黎龙，朱如森，田成瑞.腰椎椎板切除减压术后早期体位训练的临床价值[J].中国临床康复，2001年24期.
[2]李浩炜.功能锻炼对预防腰椎间盘突出症复发的临床意义[J].颈腰痛杂志，2000年04期., http://www.100md.com(聂敏)