初发2型糖尿病胰岛素治疗45例临床护理
【摘要】目的了解初发2型糖尿病胰岛素治疗的临床护理特点，并观察其疗效。方法选取2009年10月到2012年6月期间我院收治的初发2型糖尿病患者临床口服降糖药血糖不能得到稳定控制者45例，采用胰岛素治疗，并对其进行综合护理干预，护理前后分别取血查空腹血清葡萄糖水平、餐后2小时血清葡萄糖水平和C肽水平。结果45例患者用胰岛素护理后血糖得到很好地控制，空腹血清葡萄糖水平和餐后两小时血清葡萄糖水平均明显下降，C肽水平较护理前提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理对初发2型糖尿病患者胰岛素治疗有很好地疗效，患者的生活质量得到明显提高，值得在临床普遍推广。
【关键词】初发2型糖尿病；胰岛素；临床护理
糖尿病是指血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，引起体内脂肪、蛋白质和酸碱代谢紊乱，临床上常出现多尿、多饮、多食，体重减少等“三多一少”表现[1]。容易并发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经、皮肤等慢性病变症群。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，近年来发病率逐年上升，其中主要增加的是2型糖尿病患者[2]。现在一般采用控制饮食、适量运动疗法，降糖药物治疗，胰岛素治疗等方法，本文研究观察初发2型糖尿病患者胰岛素治疗的临床疗效，并及时给予心理指导和临床护理，取得较好的效果。特报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取的2009年10月到2012年6月期间接受我院收治的45例糖尿病患者，均为根据WHO1999年标准诊断为2型糖尿病，45例患者经口服降糖药效果不佳，其中有男性患者28例，女性患者17例，患者年龄介于38-76岁之间，平均年龄为53.3岁，患者护理前空腹血糖水平平均为(14.4±3.0)mmol/L，餐后两小时血糖水平平均为(18.3±2.4)mmol/L。患者均无严重的心、肝、肾等重要脏器疾病，无糖尿病酮症酸中毒和其他严重并发症，无胰岛素使用禁忌症。
1.2方法45例患者护理后严格检测血糖，使用胰岛素皮下注射。护理人员应根据病人的个体差异对病人实施个性化护理。由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，一般临床很难痊愈，特别是患者口服降糖药效果不佳时会导致焦虑不安、恐惧、失望等，将会影响正常治疗，此时护理人员应该做好患者心理护理，指导病人良好的起居与饮食，进行适当的锻炼，消除患者对疾病的恐惧心理，增强治疗疾病的信心，以最佳的心态应对疾病[3]。此外，护理人员还要给患者讲解如何正确使用胰岛素、使用胰岛素的注意事项及使用胰岛素的意义，提高治疗效果。
1.3观察指标护理前后分别取血检查空腹血清葡萄糖水平、餐后2小时血清葡萄糖水平和C肽水平，比较护理前后的不同。
1.4统计学处理全部数据均在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料用(χ±s)表示，应用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
患者护理前空腹血糖水平平均为(14.4±3.0)mmol/L，餐后两小时血糖水平平均为(18.3±2.4)mmol/L，护理后空腹血糖水平平均为(7.1±1.3)mmol/L，餐后两小时血糖水平平均为(7.9±2.9)mmol/L。护理后胰岛素C肽水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3结论
糖尿病在临床的发病率逐年提高，分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病为先天性胰岛素分泌不足导致，临床多见2型糖尿病，又叫成人发病型糖尿病，是一种多基因遗传病，多发于35-40岁之间，由胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足转变为胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，目前认为与遗传因素有关，此外与精神因素、肥胖因素、长期摄食过多、感染、妊娠等因素有关，临床常导致糖尿病酮症酸中毒、神经、血管等并发症的发生[4]。目前临床没有完全治愈糖尿病的方法，2型糖尿病的治疗目的主要是控制血糖稳定在正常水平，控制并发症的发生和病情进展，提高患者的生存质量[5-6]。胰岛素是人体内唯一的降糖激素，故临床常选用胰岛素治疗糖尿病，胰岛素分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，正确使用胰岛素可以很好地稳定血糖水平，提高患者的生存质量。
临床护理是指针对不同患者实施不同的护理方式，护理人员与患者建立紧密的联系，了解患者的病情与心理变化，帮助患者建立积极乐观的心态，使患者充分了解自身的病情变化及治疗情况，让患者在生理上和心理上都达到最好的治疗时机[7]。糖尿病患者应注意控制日常饮食，保持血糖水平稳定。
本研究结果显示45例患者用胰岛素护理后血糖得到很好地控制，空腹血清葡萄糖水平和餐后两小时血清葡萄糖水平均明显下降，C肽水平较护理前提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。临床护理对初发2型糖尿病患者胰岛素治疗有很好地疗效，患者的生活质量得到明显提高，值得在临床普遍推广。
参考文献
[1]张秀萍.甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床护理[J].实用护理学杂志，2010，20(5)：58-59.
[2]王迎菊.初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床观察[J].临床药学，2008，4(3)32-33.
[3]刘思娜.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病44例临床护理[J].中国当代医药，2010，17(19)：154.
[4]王洪萍，管锡芳.胰岛素泵强化治疗糖尿病30例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15(9)：18-19.
[5]巫海娣，莫永珍.2型糖尿病住院患者强化血糖检测的成本-效果分析[J].中国实用护理杂志，2008，23(11)：17-18.
[6]王艳，刀艳萍.初发2型糖尿病胰岛素治疗45例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010，5(3)：32.
[7]郑霞，郝立鹏，薛灵敏.胰岛素泵强化治疗初发2 型糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生，2008，46(15)：231., 百拇医药(马君萍 马丽恒)
【关键词】初发2型糖尿病；胰岛素；临床护理
糖尿病是指血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，引起体内脂肪、蛋白质和酸碱代谢紊乱，临床上常出现多尿、多饮、多食，体重减少等“三多一少”表现[1]。容易并发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经、皮肤等慢性病变症群。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，近年来发病率逐年上升，其中主要增加的是2型糖尿病患者[2]。现在一般采用控制饮食、适量运动疗法，降糖药物治疗，胰岛素治疗等方法，本文研究观察初发2型糖尿病患者胰岛素治疗的临床疗效，并及时给予心理指导和临床护理，取得较好的效果。特报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取的2009年10月到2012年6月期间接受我院收治的45例糖尿病患者，均为根据WHO1999年标准诊断为2型糖尿病，45例患者经口服降糖药效果不佳，其中有男性患者28例，女性患者17例，患者年龄介于38-76岁之间，平均年龄为53.3岁，患者护理前空腹血糖水平平均为(14.4±3.0)mmol/L，餐后两小时血糖水平平均为(18.3±2.4)mmol/L。患者均无严重的心、肝、肾等重要脏器疾病，无糖尿病酮症酸中毒和其他严重并发症，无胰岛素使用禁忌症。
1.2方法45例患者护理后严格检测血糖，使用胰岛素皮下注射。护理人员应根据病人的个体差异对病人实施个性化护理。由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，一般临床很难痊愈，特别是患者口服降糖药效果不佳时会导致焦虑不安、恐惧、失望等，将会影响正常治疗，此时护理人员应该做好患者心理护理，指导病人良好的起居与饮食，进行适当的锻炼，消除患者对疾病的恐惧心理，增强治疗疾病的信心，以最佳的心态应对疾病[3]。此外，护理人员还要给患者讲解如何正确使用胰岛素、使用胰岛素的注意事项及使用胰岛素的意义，提高治疗效果。
1.3观察指标护理前后分别取血检查空腹血清葡萄糖水平、餐后2小时血清葡萄糖水平和C肽水平，比较护理前后的不同。
1.4统计学处理全部数据均在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料用(χ±s)表示，应用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
患者护理前空腹血糖水平平均为(14.4±3.0)mmol/L，餐后两小时血糖水平平均为(18.3±2.4)mmol/L，护理后空腹血糖水平平均为(7.1±1.3)mmol/L，餐后两小时血糖水平平均为(7.9±2.9)mmol/L。护理后胰岛素C肽水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3结论
糖尿病在临床的发病率逐年提高，分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病为先天性胰岛素分泌不足导致，临床多见2型糖尿病，又叫成人发病型糖尿病，是一种多基因遗传病，多发于35-40岁之间，由胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足转变为胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，目前认为与遗传因素有关，此外与精神因素、肥胖因素、长期摄食过多、感染、妊娠等因素有关，临床常导致糖尿病酮症酸中毒、神经、血管等并发症的发生[4]。目前临床没有完全治愈糖尿病的方法，2型糖尿病的治疗目的主要是控制血糖稳定在正常水平，控制并发症的发生和病情进展，提高患者的生存质量[5-6]。胰岛素是人体内唯一的降糖激素，故临床常选用胰岛素治疗糖尿病，胰岛素分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，正确使用胰岛素可以很好地稳定血糖水平，提高患者的生存质量。
临床护理是指针对不同患者实施不同的护理方式，护理人员与患者建立紧密的联系，了解患者的病情与心理变化，帮助患者建立积极乐观的心态，使患者充分了解自身的病情变化及治疗情况，让患者在生理上和心理上都达到最好的治疗时机[7]。糖尿病患者应注意控制日常饮食，保持血糖水平稳定。
本研究结果显示45例患者用胰岛素护理后血糖得到很好地控制，空腹血清葡萄糖水平和餐后两小时血清葡萄糖水平均明显下降，C肽水平较护理前提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。临床护理对初发2型糖尿病患者胰岛素治疗有很好地疗效，患者的生活质量得到明显提高，值得在临床普遍推广。
参考文献
[1]张秀萍.甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床护理[J].实用护理学杂志，2010，20(5)：58-59.
[2]王迎菊.初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床观察[J].临床药学，2008，4(3)32-33.
[3]刘思娜.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病44例临床护理[J].中国当代医药，2010，17(19)：154.
[4]王洪萍，管锡芳.胰岛素泵强化治疗糖尿病30例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15(9)：18-19.
[5]巫海娣，莫永珍.2型糖尿病住院患者强化血糖检测的成本-效果分析[J].中国实用护理杂志，2008，23(11)：17-18.
[6]王艳，刀艳萍.初发2型糖尿病胰岛素治疗45例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010，5(3)：32.
[7]郑霞，郝立鹏，薛灵敏.胰岛素泵强化治疗初发2 型糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生，2008，46(15)：231., 百拇医药(马君萍 马丽恒)