手术治疗胆囊结石患者的护理分析
【摘要】目的研究并分析手术治疗胆囊结石患者的临床护理方式，以提高我国的临床护理水平。方法选择我院收治胆囊结石手术患者32例，将其临床护理措施进行回顾性分析。结果所有患者均痊愈出院，术后随访3-6个月，32患者均未出现严重并发症和切口感染，伤口愈合情况良好。结论给予胆囊结石手术患者积极的术前和术后护理不仅有助于提高患者的临床疗效和护理满意度，其对降低患者术后并发症的发生率和促进患者手术切口的愈合也具有重要的积极意义，值得推广。
【关键词】手术；胆囊结石；护理措施；分析
胆囊结石在现代临床中十分常见，随着人们生活方式的改变，近些年来，此疾病的发病呈逐年上升趋势[1]。为了更好的分析胆囊结石手术患者的临床护理方式，以提高临床护理效果，促进患者术后康复，我院特组织本研究，并总结临床护理方法如下：
1资料与方法
1.1临床资料我院2009年12月1日——2012年6月30日期间共收治了胆囊结石手术患者32例，其中，男性18例，女性14例，其年龄为32-68岁不等，平均46.5±2.9岁，患者的病程为8天-4.8年不等，平均1.4±0.5年。本组患者均经B超和CT、内镜逆行胆管造影等进行检查并最终确诊为胆囊结石。32例患者中，合并高血压病患者6例，合并糖尿病患者4例，合并冠心病患者3例，合并其他疾病患者5例。
1.2护理方法
1.2.1术前护理患者入院后，护理人员应积极向其患者及其家属讲解手术治疗的必要性、安全性和注意事项等，多与患者交谈，消除其恐惧、焦虑和不安情绪，增强其战胜疾病的勇气与信心。向患者介绍手术成功的案例，并告知其手术中配合的要点和术后注意事项，进而使其积极的配合手术和治疗。手术前为患者进行常规检查，并积极做好术前准备，即术前1天常规备皮，注意患者脐部周围皮肤的清洁与消毒，避免从脐污染到患者的腹腔，进而导致感染等并发症的出现；加强患者胃肠道的准备，并于手术前2天告知患者禁食易产气的食物；手术前12小时禁食固体食物；手术前4小时禁食流质食物[2]。
1.2.2术后护理
首先，病情观察。患者手术后回到病房应常规去枕平卧，并运用生命监护仪监测其血压、心率、呼吸和脉搏等生命体征变化情况；保持患者呼吸道畅通，并给予患者常规低流量吸氧；观察患者是否出现发热、切口疼痛、腹腔出血等并发症，一旦出现上述症状立即通知医生进行积极抢救[3]。
其次，引流管护理。为患者妥善固定引流管，并保持其绝对通畅，防止引流管扭曲、受压和阻塞等情况发生。密切观察患者引流液的性质、颜色和量，详细记录，一旦异常，及时报告医生进行处理。保持患者引流管周围皮肤的干燥和清洁，及时为患者更换被污染的敷料。
第三，饮食护理。患者术后当天应禁食，手术后第1天在医生允许的情况下进食少量流质食物，并随着患者病情的稳定和手术切口的愈合情况逐渐过渡到半流质食物和软食。患者术后应遵循少食多餐的饮食原则，多食用富含蛋白质、维生素等易消化的食物，戒烟、戒酒，禁止食用刺激、油腻、煎炸等食物。
第四，并发症的护理。术后，护理人员应积极预防患者出现胆漏与腹腔内出血等并发症。护理人员应密切观察患者是否出现腹痛，例如腹部压痛或反跳痛等临床症状，观察其手术切口处是否出现黄绿色胆汁样引流物，如若发现则立即通知医生进行处理[4]。患者术后腹腔内出血一般发生于手术结束后的6-10小时之间，一般导致其出现腹腔内出血的原因为钛夹脱落或钳闭不牢等。为了防止患者术后腹腔内出血等并发症的出现，护理人员应密切观察患者的病情，并记录其引流液的颜色、性质与量，观察其切口敷料是否干净、清洁。
此外，术后，护理人员应鼓励患者尽早下床活动。早期下床活动有助于促进患者的血液循环，进而促进其手术切口愈合。此外，早期下床活动还有助于促进患者机体的肠胃蠕动，进而避免其出现便秘、消化不良等并发症。
2结果
所有患者均痊愈出院，术后随访3-6个月，32例患者均未出现严重并发症和切口感染，伤口愈合情况良好。
3讨论
手术是临床中治疗胆囊结石的主要手段，然而，任何一种手术治疗均会对患者的身心造成影响，其带给患者的伤痛是无法比拟的。基于此，护理人员应积极做好患者的术前护理，以减少其对手术的紧张和恐惧情绪，进而降低手术中的危险因素[5]。给予患者科学的术后护理，包括病情观察、引流管护理、饮食护理与并发症护理等有助于保障手术治疗效果，进而促进其早日康复。
本项研究的结果显示，本组32例患者均痊愈出院，术后随访3-6个月，所有患者均未出现严重并发症和切口感染，伤口愈合情况良好。由此提示，给予胆囊结石手术患者积极的术前和术后护理不仅有助于提高患者的临床疗效和护理满意度，其对降低患者术后并发症的发生率和促进患者手术切口的愈合也具有重要的积极意义，值得推广。(2013-1-16)
参考文献
[1]吴强，李勇.无症状性胆囊结石的治疗与效果分析[J].中国社区医师，2007，9(10)：35.
[2]李敏.静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会[J].黑龙江医药科学，2008，31(2)：37-38.
[3]刘媛媛，高美荣.腹腔镜联合内镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理[J].全科护理，2012，10(6)：1691-1692.
[4]陈占斌，邓伟均.68例急性老年性胆囊炎手术治疗体会[J].中国普通外科杂志，2005，14(8)：626-627.
[5]刘智慧.微创手术治疗胆囊结石的护理[J].包头医学，2008，32(1)：40-41., 百拇医药(李爱萍)
【关键词】手术；胆囊结石；护理措施；分析
胆囊结石在现代临床中十分常见，随着人们生活方式的改变，近些年来，此疾病的发病呈逐年上升趋势[1]。为了更好的分析胆囊结石手术患者的临床护理方式，以提高临床护理效果，促进患者术后康复，我院特组织本研究，并总结临床护理方法如下：
1资料与方法
1.1临床资料我院2009年12月1日——2012年6月30日期间共收治了胆囊结石手术患者32例，其中，男性18例，女性14例，其年龄为32-68岁不等，平均46.5±2.9岁，患者的病程为8天-4.8年不等，平均1.4±0.5年。本组患者均经B超和CT、内镜逆行胆管造影等进行检查并最终确诊为胆囊结石。32例患者中，合并高血压病患者6例，合并糖尿病患者4例，合并冠心病患者3例，合并其他疾病患者5例。
1.2护理方法
1.2.1术前护理患者入院后，护理人员应积极向其患者及其家属讲解手术治疗的必要性、安全性和注意事项等，多与患者交谈，消除其恐惧、焦虑和不安情绪，增强其战胜疾病的勇气与信心。向患者介绍手术成功的案例，并告知其手术中配合的要点和术后注意事项，进而使其积极的配合手术和治疗。手术前为患者进行常规检查，并积极做好术前准备，即术前1天常规备皮，注意患者脐部周围皮肤的清洁与消毒，避免从脐污染到患者的腹腔，进而导致感染等并发症的出现；加强患者胃肠道的准备，并于手术前2天告知患者禁食易产气的食物；手术前12小时禁食固体食物；手术前4小时禁食流质食物[2]。
1.2.2术后护理
首先，病情观察。患者手术后回到病房应常规去枕平卧，并运用生命监护仪监测其血压、心率、呼吸和脉搏等生命体征变化情况；保持患者呼吸道畅通，并给予患者常规低流量吸氧；观察患者是否出现发热、切口疼痛、腹腔出血等并发症，一旦出现上述症状立即通知医生进行积极抢救[3]。
其次，引流管护理。为患者妥善固定引流管，并保持其绝对通畅，防止引流管扭曲、受压和阻塞等情况发生。密切观察患者引流液的性质、颜色和量，详细记录，一旦异常，及时报告医生进行处理。保持患者引流管周围皮肤的干燥和清洁，及时为患者更换被污染的敷料。
第三，饮食护理。患者术后当天应禁食，手术后第1天在医生允许的情况下进食少量流质食物，并随着患者病情的稳定和手术切口的愈合情况逐渐过渡到半流质食物和软食。患者术后应遵循少食多餐的饮食原则，多食用富含蛋白质、维生素等易消化的食物，戒烟、戒酒，禁止食用刺激、油腻、煎炸等食物。
第四，并发症的护理。术后，护理人员应积极预防患者出现胆漏与腹腔内出血等并发症。护理人员应密切观察患者是否出现腹痛，例如腹部压痛或反跳痛等临床症状，观察其手术切口处是否出现黄绿色胆汁样引流物，如若发现则立即通知医生进行处理[4]。患者术后腹腔内出血一般发生于手术结束后的6-10小时之间，一般导致其出现腹腔内出血的原因为钛夹脱落或钳闭不牢等。为了防止患者术后腹腔内出血等并发症的出现，护理人员应密切观察患者的病情，并记录其引流液的颜色、性质与量，观察其切口敷料是否干净、清洁。
此外，术后，护理人员应鼓励患者尽早下床活动。早期下床活动有助于促进患者的血液循环，进而促进其手术切口愈合。此外，早期下床活动还有助于促进患者机体的肠胃蠕动，进而避免其出现便秘、消化不良等并发症。
2结果
所有患者均痊愈出院，术后随访3-6个月，32例患者均未出现严重并发症和切口感染，伤口愈合情况良好。
3讨论
手术是临床中治疗胆囊结石的主要手段，然而，任何一种手术治疗均会对患者的身心造成影响，其带给患者的伤痛是无法比拟的。基于此，护理人员应积极做好患者的术前护理，以减少其对手术的紧张和恐惧情绪，进而降低手术中的危险因素[5]。给予患者科学的术后护理，包括病情观察、引流管护理、饮食护理与并发症护理等有助于保障手术治疗效果，进而促进其早日康复。
本项研究的结果显示，本组32例患者均痊愈出院，术后随访3-6个月，所有患者均未出现严重并发症和切口感染，伤口愈合情况良好。由此提示，给予胆囊结石手术患者积极的术前和术后护理不仅有助于提高患者的临床疗效和护理满意度，其对降低患者术后并发症的发生率和促进患者手术切口的愈合也具有重要的积极意义，值得推广。(2013-1-16)
参考文献
[1]吴强，李勇.无症状性胆囊结石的治疗与效果分析[J].中国社区医师，2007，9(10)：35.
[2]李敏.静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会[J].黑龙江医药科学，2008，31(2)：37-38.
[3]刘媛媛，高美荣.腹腔镜联合内镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理[J].全科护理，2012，10(6)：1691-1692.
[4]陈占斌，邓伟均.68例急性老年性胆囊炎手术治疗体会[J].中国普通外科杂志，2005，14(8)：626-627.
[5]刘智慧.微创手术治疗胆囊结石的护理[J].包头医学，2008，32(1)：40-41., 百拇医药(李爱萍)