负压封闭引流在烧伤合并开放性骨折中的应用
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【摘要】目的探讨负压封闭引流(VSD)在烧伤合并开放性骨折、骨外露的治疗效果，寻找最佳治疗方案。方法2009年1月——2012年12月我科应用负压封闭引流治疗了5例烧伤合并胫、腓骨开放性骨折伴皮肤坏死骨外露患者，患者在伤后急诊行内固定和(或)加用外固定架固定，同时行异体(种)皮覆盖术，伤后2-4周再应用VSD进行负压吸引5-14天，出现吸引管堵塞后更换引流装置，应用次数3-7次/例，平均5.3次/例，当创面有新鲜肉芽组织后行二期植皮治疗。结果本组5例患者伤后急诊行清创内固定，2例患者加用外固定架固定，5例患者同时行骨折部位清创，坏死的烧伤皮肤组织行异体(种)皮覆盖术。异体(种)皮溶解前或手术时去除异体(种)皮，创面外用VSD持续负压引流，出现新鲜肉芽创面后，二期植皮手术治疗，其中4例患者骨折和烧伤创面愈合，1例患者烧伤创面愈合后骨折部位骨折不愈合，骨不连接，再次手术固定。结论骨折部位伴有烧伤创面和(或)皮肤缺损无法行皮瓣转移治疗时，应用负压封闭引流可防止烧伤合并骨折部位感染，促进创面愈合，缩短病程，提高治疗效果。
【关键词】烧伤；开放性骨折；负压封闭引流
负压封闭引流(VSD)近年来被认为是治疗难愈性创面比较成熟的技术。骨折部位伴有烧伤和(或)皮肤缺损无法行皮瓣转移治疗的情况下，负压封闭引流提供了一种较好的治疗手段。我科自2009年1月开始应用负压封闭引流技术治疗了5例烧伤合并开放性骨折折患者，取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料2009年1月——2012年12月我科共收5例治烧伤合并下肢开放性骨折患者，烧伤总面积最小为23%TBSA，最大烧伤总面积为80%TBSA，均因火焰烧伤从高空跳下造成骨折，患者全部为男性，年龄21-50岁，其中右胫腓骨骨折2例 ......
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