3讨论

    疼痛定义为“与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验[3]。”疼痛是一种主观性感受，其常伴有生理、心理和社会功能改变，是患者最恐惧的症状之一，其严重影响患者生活质量。1995年美国疼痛学会主席James Campbell提出将疼痛列为脉搏、呼吸、心率、血压之外的第五大生命体征。据统计，晚期肿瘤患者的疼痛发生率约为60%-80%，其中40%-50%的疼痛为中重度疼痛[4]，控制癌性疼痛被WHO列入癌症综合规划的四项重点之一(早期预防、早期诊断、早期治疗和疼痛缓解)。

    肿瘤相关性疼痛最常见的原因是肿瘤对疼痛敏感结构(如骨、软组织、神经内脏和血管)的浸润，根据病理学特征，疼痛可分为伤害性疼痛(包括躯体痛和内脏痛)、神经病理性疼痛两类[5]。对中晚期癌痛患者，阿片类药物是疼痛治疗的主要药物，吗啡被认为是中重度癌痛治疗的金标准，而羟考酮被认为是一种有效的替代药物[6]。羟考酮为阿片受体纯激动剂 ......