米非司酮联合米索前列醇阴道置入法在终止10—14周宫内妊娠的疗效观察
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【关键词】终止10-14周宫内妊娠；米非司酮联合米索前列醇；阴道植入法
目前人工流产术仍是终止早期妊娠的安全方法，对于10-14周的人工流产直接采用钳刮术，行宫颈扩张，手术难度相对较大，术中风险及并发症相对较多。药物流产具有用药方便、并发症少等优点，减低了手术对意外妊娠孕妇的痛苦。米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的方法已广泛应用于临床，而米索前列醇经阴道给药途径其疗效值得进一步探讨。我院于2011年9月至2012年4月收治人工流产孕妇163例，分析对比口服米非司酮配伍口服及阴道给药米索前列醇法对人工流产的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料2011年9月至2012年4月来我院自愿行人工流产10-14周孕妇163例，年龄16-35岁，平均25.0岁。随机分为两个组，术前常规检查，尿绒毛促性腺激素(HCG)阳性，B超确定为宫内妊娠，所有对象均自愿参加。A组为对照组，共84人，平均年龄24.6岁，其中初产妇34人，经产妇50人，平均孕周11.8周；B组为实验组，共79人，平均年龄25.1岁，其中初产妇28人，经产妇51人，平均孕周12.2周。两组年龄、孕产次、孕周差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组与实验组患者均在第一、第二天上午空腹口服米非司酮50mg，间隔12h后再口服米非司酮25mg，服药前后禁食禁饮2小时。实验组于第三天清晨空腹在外阴消毒后将湿化的米索前列醇0.6mg置于阴道后穹窿，并仰卧抬高臀部休息半小时。对照组于第三天空腹口服米索前列醇0.6mg，用药2-4小时后无宫缩者追加米索前列醇0.2-0.4mg，总量不超过1.2mg。观察24h后无妊娠物排除行妇科B超检查提示药物流产失败者改用人工流产术终止妊娠。一次性便盆收集排除物及产后2h内血液，血液用量杯测量体积；用计血量产妇纸计量产后2h及24h阴道流血量。
1.3观察项目①观察并记录患者用药后扩宫效果。②观察并比较两组患者用药后流产效果。③观察并比较两组产妇产后2h阴道出血量。④观察并记录两组用药副作用。
1.4疗效判定标准(1)流产判定：①完全流产：用药24h后见胚囊自行完整排出 ......
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