【摘要】冠状动脉心肌桥(myocardial bridging，MB)是一种先天性的冠脉异常，有多种临床表现。传统观念认为，MB是一种良性的解剖变异，但有研究表明，MB可引起心肌缺血，心律失常和心源性猝死。MB多见于左前降支(left anterior descending coronary artery，LAD)，MB通过其解剖学性质，如，长度、厚度和部位直接导致冠状动脉心脏病(coronary heart disease，CHD)两种临床表现的产生。其一，MB在心脏收缩时，直接压迫左前降支(LAD)，导致舒张期充盈减少，冠状动脉血流储备降低，减少心肌灌注。其二，冠状动脉粥样硬化累及心肌桥近端左前降支多见，心脏收缩时，血流经左冠状窦逆行，这种异常血流动力学导致血管内皮功能损伤。因此，冠心病患者的诊断和治疗中，MB的解剖特性将纳入考虑范围。

    【关键词】心肌桥；冠心病；解剖性质

    冠状动脉心肌桥(myocardial bridging，MB)是一种先天性冠状动脉发育异常，冠状动脉及主要分支通常走行于心外膜脂肪组织中，有时候冠状动脉的一部分在心肌内走行了一段距离后，又浅露于心肌表面，该段动脉称为壁冠状动脉 ......