心钠素对肺动脉高压影响及作用探讨
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【摘要】本文通过分析心钠素在体内的分布得出肺脏是心钠素作用的一个靶器官，应用心钠素可以起到舒张肺血管，促进肺循环，增加肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，缓冲肺动脉高压作用。同时还可以起到兴奋迷走神经，抑制交感神经，抑制内分泌激素作用。这些作用表明心钠素对各种原因引起的肺动脉高压都有缓冲作用，值得临床重视。
【关键词】心钠素；肺动脉高压；探讨
心钠素(ANP)不仅分布于心脏，近年来证明，心钠素还广泛分布于肺。肺脏是心钠素产生和分泌的一个场所，又是心钠素作用的一个靶器官。肺泡上皮细胞内有心钠素贮存和分泌颗粒，肺内具有心钠素mRNA，可以表达和合成心钠素。肺动脉、肺静脉的平滑肌细胞，肺泡上皮细胞都是心钠素的受体。肺组织又是全身颗粒性鸟苷酸环化酶活性最高的组织之一。应用心钠素，可以舒张肺血管，促进肺循环血流量，增加肺泡表面活性物质，因而有缓冲肺动脉高压作用。近年来对心钠素分子结构、分布和生物学作用研究进展迅速。本文就心钠素对肺动脉高压影响及其作用机理作一综述。
1心钠素舒血管作用
心钠素有α(α-hANP)、β(β-hANP)、γ(γ-hANP)三种形式。体内许多器官都含心钠素，人肺中的心钠素主要是α-hANP、γ-hANP。据报道，用125Ⅰ标记心钠素与肺组织的受体膜制备进行放射受体分析，观察到肺内具有特异性心钠素受体存在[1]。心钠素受体具有两种亚型：ANP-R1受体又称为B受体，分子量为120000kd(千道尔顿)，它与颗粒性鸟苷酸环化酶偶合。ANP-R2受体亦称C受体，分子量为60000kd，它与腺苷酸环化酶偶合。在肺内两种受体都有[2]。
心钠素对血管的舒张作用既不通过儿茶酚胺，也不通过胆碱能受体发挥作用。因为应用α、β受体阻断剂和胆碱能受体阻断剂都不能改变心钠素对血管的作用。它可能是对血管的直接作用。目前认为ANP是一种内源性Ca通道拮抗剂 ......
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