LC术中处理胆囊周围粘连的临床研究
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的探讨LC术中处理胆囊周围粘连的处理方法。方法将胆囊周围粘连分类研究处理。结果中转开腹率降低。结论将胆囊周围粘连分类研究，采用不同方法处理可以提高手术成功率和降低手术并发症
【关键词】LC术；胆囊周围；粘连
LC术中对于胆囊与周围组织严重粘连、胆囊萎缩与Calot三角解剖不清和上腹部手术后的严重粘连等复杂的病理状况处理非常困难，针对不同的病理状况，采用不同的方法和步骤，可以提高手术成功率和降低手术并发症。我院自2009年以来致力于这方面的研究，取得了满意的效果，总结出一套宝贵的经验，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料本组选取2009年——2012年患者512例，对比2004年——2008年患者378例，总计890例，其中男322例，女568例，年龄22-78岁，平均年龄53岁。术前查体右上腹明显压痛、肌紧张、伴有发热病例278例；白细胞及中性升高567例；B超提示胆囊增大，呈双边，CT示胆囊壁明显增厚366例，颈部不移动结石72例，发病时间在48-72小时308例，72小时以上178例，胆囊周围及腹腔广泛粘连病例222例，其中上腹部手术后68例。
1.2方法
1.2.1胆囊与周围脏器和组织粘连处理方法此种粘连多因胆囊急性炎症反复发作或长期慢性炎症致使胆囊与大网膜、横结肠、十二指肠、胃窦部等严重粘连。LC术时可先在胆囊窝的肝脏边缘，贴近肝脏分开粘连的网膜，找到胆囊底部，如胆囊壁水肿增厚张力高时，无法直接抓持胆囊，可先行胆囊穿刺减压，有利于手术操作并避免胆囊抓破而污染腹腔 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。