经尿道前列腺汽化电切术常见并发症的临床体会
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【摘要】目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)常见并发症的原因、预防及治疗措施。方法回顾性分析2007年12月——2012年12月我院泌尿外科257例前列腺增生症(BPH)患者行TUVP的临床资料，分析其常见并发症的原因、预防及治疗措施。结果257例患者均顺利完成手术。术后随访6个月，发生电切综合症3例(1.17%)，前列腺包膜穿孔水外渗5例(1.95%)，继发出血6例(2.33%)，尿失禁5例(1.95%)，附睾炎3例(1.17%)，尿道狭窄1例(0.39%)。结论TUVP是治BPH的有效方法，但仍存在一定的并发症发生率。充分的术前检查、术中精细操作及术后精心护理可减少并发症的发生。
【关键词】经尿道前列腺汽化电切术；常见并发症；临床体会
TURP治疗BPH在大量临床研究实践中均显示出较好疗效，但术后如TURS、继发出血、尿失禁、包膜穿孔水外渗、尿道狭窄等并发症发生率高，严重影响患者的临床疗效和生活质量。故找出TURP术后常见并发症的原因，进行针对性防治，是避免或减少手术并发症的关键[1]。本文回顾性分析2007年12月——2012年12月我院泌尿外科257例BPH患者行TUVP的临床资料，就常见并发症的原因及其防治体会总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择的对象共257例，年龄58-90岁，平均(72.2±3.5)岁。术前均经静脉尿路造影、B超、CT、症状评分、直肠指检、尿动力学等检查诊断为BPH，排除前列腺癌患者。病程5-94个月，平均(51.3±8.8)个月。膀胱剩余尿量14.6-58.9ml，平均(38.2±3.1)ml；国际前列腺症状评分(IPSS)：15.2-36.5分，平均(22.7±4.3)分。其中并发尿潴留40例，血尿35例，膀胱结石24例。所有患者均有排尿困难史。
1.2治疗方法低位硬膜外麻醉。采用奥林巴斯等离子电切镜及相关配套器械。在监视器下经尿道置入F24电切镜，观察前列腺大小与膀胱情况，目测膀胱颈和精阜间的距离。以0.9%氯化钠溶液为灌注液，灌注压力4 ......
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