口腔内自发性出血的临床特点与治疗
【摘要】目的研究口腔内自发性出血的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析在2011年6月至2012年4月医院所收治的口腔内自发性出血的154例患者，根据临床检查等对病因进行分析，了解去临床特点与相应的疗效。结果所有154例患者急性出血均得到控制，对患者用止血药物进行止血，其中139例患者彻底止血，占患者总数的90.26%。结论引起口腔内自发性出血的主要病因是牙龈炎症，其也是口腔科常见的疾病之一，为了更好的避免误诊或延误患者病情，要对患者进行全身检查。
【关键词】口腔；自发性出血；临床特点；治疗
口腔内自发性出血口腔科中一种常见的疾病之，口腔出血疾病主要是由牙龈出血引起的，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，牙菌斑或牙结石的堆积会导致牙龈出血。对于口腔内自发性出血应予以足够重视，因为有时也可能是某些系统性疾病的口腔表现[1]。该病的病因多种多样，临床应急处理时应先判断引起病况的具体原因，然后给予针对性的治疗方法。本文回顾性分析口腔内自发性出血的142例患者并结合临床资料进行分析归纳总结。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2011年6月至2012年4月医院所收治的口腔内自发性出血的154例患者，其中男95例，女69例，年龄40岁至70岁，平均年龄(55±6.5)岁。
1.2治疗方法对所有就医的患者进行全面检查，摸清病因然后进行针对性的治疗。对于由单纯牙龈炎症等局部因素引起的口腔自发性出血，要用明胶海绵压迫止血，除出出血处的大块牙石，并局部用消毒液消毒，并拆除不良修复体。对于由全身因素引起的口腔内出血，如由血小板减少、白血病和肝硬化所导致的牙龈出血等，需要共同商量共同制订更加全面的有针对性的治疗方案，口腔牙龈止血和局部因素治疗所用方法相同。
2结果与分析
所有154例患者急性出血均得到控制，对患者用止血药物进行止血，其中139例患者彻底止血，占患者总数的90.26%。患者中由单纯牙龈炎症引起的口腔内自发性出血101例；由不良修复体引起自发性出血的患者7例，高血压引起的12例，1例由白血病引起的牙龈出血，伴发全身因素的口腔内自发性出血25例，其中血小板减少3例，肝硬化5例。
3讨论
牙龈炎多在中老年患者中出现，该病会引起口腔内自发性出血，是由于牙结石和牙菌斑刺激牙龈引起慢性炎症，且多在牙龈乳头和龈沟处出血，牙龈红肿，有慢性炎症，口腔内会伴随有大量牙结石和牙菌斑堆积。对患者止血成功后，还需要给患者正确的口腔卫生指导，以防病症的复发。口腔内自发性出血在发病的早期不易被患者重视，因为其出血速度慢，出血量少，有些病人在大量出血或反复的出血时才引起充分的重视，此时才来医院进行治疗，有时会导致大的疾病不能及时的诊断治疗，耽误了最佳的治疗时间[2]，者在血不容易自限或自行止血时，需要及时前往医院就医，做全面的检查。黏膜创伤或牙石堆积是由不良修复体造成的，其会导致牙龈血液，此时需要将不良修复体拆除，重新制作高质量的修复体，并控制牙齿的炎症和出血情况。口腔内自发性出血患者若是由全身性因素引起的，对患者进行局部止血和做全面检查的同时还需及时请相关科室医生会诊，以便给患者以最佳的时间进行治疗，避免延误患者的治疗。由于一些炎症介质的大量分泌，会导致相当一部分的患者伴随有牙龈充血，炎性介质一旦受到刺激则引起血管破裂出血。不同深度的牙周袋存在于大多数的牙周炎的患者中，相关专家认为牙周袋主要由牙周细菌引起，且其种类和数量也和牙周袋有着密切关系[3]。对于口腔自发性出血的治疗要根据其病情进行对症下药，不能盲目地下初步的定论，首先应去除病因，做一些初步的治疗，将患者的血止住，然后进行周密的治疗，对于仅仅是局部原因引起的牙龈出血的患者，需要对患者进行牙龈的清理并让其定期做护理，时常消毒。以治疗原发疾病为主的患者，主要是由肝脏、肾脏疾病和血液疾病引起的出血，要视具体病情给予此类患者给以成分输血，如血小板、血浆等。
大部分的牙龈炎和牙龈充血是由菌斑、食物嵌塞、牙结石、不良修复体和不良充填等局部原因引起的。在临床上表现较为常见的牙龈出血也会由一些血液疾病、肝脏肾脏疾病导致的凝血功能障碍引起，因此对于牙龈出血的治疗要进行全面的检查，以免耽误对患者的最佳治疗时间[4]。本研究中所有154例患者急性出血均得到控制，对患者用止血药物进行止血，其中139例患者彻底止血，占患者总数的90.26%。患者中由单纯牙龈炎症引起的口腔内自发性出血101例；由不良修复体引起自发性出血的患者7例，高血压引起的12例，1例由白血病引起的牙龈出血，伴发全身因素的口腔内自发性出血25例，其中血小板减少3例，肝硬5例。
综上所述，口腔内自发性出血患者主要由局部原因和全身因素造成的，该病的中老年患者偏多，且病情多样化，临床处理时给予患者全面的检查，准确判断，及时处理，以免耽误最佳治疗时间。
参考文献
[1]马武军.口腔内自发性出血患者急诊治疗临床体会[J].临床与实践，2012，16(5)：577-588.
[2]孙玉华.急性牙龈出血的综合治疗[J].医学信息(上旬刊)[J].2010，23(11)：4288-4290.
[3]岳红，崔慧珍，藏妍妍.临床综合治疗急性牙龈出血120例[J].武警医学，2010，21(7)：622-624.
[4]王安玉.68例急性牙龈出血患者的病因分析及治疗[J].中外健康文摘，2012，(30)：179-180., 百拇医药(刘晨徐辉)
【关键词】口腔；自发性出血；临床特点；治疗
口腔内自发性出血口腔科中一种常见的疾病之，口腔出血疾病主要是由牙龈出血引起的，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，牙菌斑或牙结石的堆积会导致牙龈出血。对于口腔内自发性出血应予以足够重视，因为有时也可能是某些系统性疾病的口腔表现[1]。该病的病因多种多样，临床应急处理时应先判断引起病况的具体原因，然后给予针对性的治疗方法。本文回顾性分析口腔内自发性出血的142例患者并结合临床资料进行分析归纳总结。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2011年6月至2012年4月医院所收治的口腔内自发性出血的154例患者，其中男95例，女69例，年龄40岁至70岁，平均年龄(55±6.5)岁。
1.2治疗方法对所有就医的患者进行全面检查，摸清病因然后进行针对性的治疗。对于由单纯牙龈炎症等局部因素引起的口腔自发性出血，要用明胶海绵压迫止血，除出出血处的大块牙石，并局部用消毒液消毒，并拆除不良修复体。对于由全身因素引起的口腔内出血，如由血小板减少、白血病和肝硬化所导致的牙龈出血等，需要共同商量共同制订更加全面的有针对性的治疗方案，口腔牙龈止血和局部因素治疗所用方法相同。
2结果与分析
所有154例患者急性出血均得到控制，对患者用止血药物进行止血，其中139例患者彻底止血，占患者总数的90.26%。患者中由单纯牙龈炎症引起的口腔内自发性出血101例；由不良修复体引起自发性出血的患者7例，高血压引起的12例，1例由白血病引起的牙龈出血，伴发全身因素的口腔内自发性出血25例，其中血小板减少3例，肝硬化5例。
3讨论
牙龈炎多在中老年患者中出现，该病会引起口腔内自发性出血，是由于牙结石和牙菌斑刺激牙龈引起慢性炎症，且多在牙龈乳头和龈沟处出血，牙龈红肿，有慢性炎症，口腔内会伴随有大量牙结石和牙菌斑堆积。对患者止血成功后，还需要给患者正确的口腔卫生指导，以防病症的复发。口腔内自发性出血在发病的早期不易被患者重视，因为其出血速度慢，出血量少，有些病人在大量出血或反复的出血时才引起充分的重视，此时才来医院进行治疗，有时会导致大的疾病不能及时的诊断治疗，耽误了最佳的治疗时间[2]，者在血不容易自限或自行止血时，需要及时前往医院就医，做全面的检查。黏膜创伤或牙石堆积是由不良修复体造成的，其会导致牙龈血液，此时需要将不良修复体拆除，重新制作高质量的修复体，并控制牙齿的炎症和出血情况。口腔内自发性出血患者若是由全身性因素引起的，对患者进行局部止血和做全面检查的同时还需及时请相关科室医生会诊，以便给患者以最佳的时间进行治疗，避免延误患者的治疗。由于一些炎症介质的大量分泌，会导致相当一部分的患者伴随有牙龈充血，炎性介质一旦受到刺激则引起血管破裂出血。不同深度的牙周袋存在于大多数的牙周炎的患者中，相关专家认为牙周袋主要由牙周细菌引起，且其种类和数量也和牙周袋有着密切关系[3]。对于口腔自发性出血的治疗要根据其病情进行对症下药，不能盲目地下初步的定论，首先应去除病因，做一些初步的治疗，将患者的血止住，然后进行周密的治疗，对于仅仅是局部原因引起的牙龈出血的患者，需要对患者进行牙龈的清理并让其定期做护理，时常消毒。以治疗原发疾病为主的患者，主要是由肝脏、肾脏疾病和血液疾病引起的出血，要视具体病情给予此类患者给以成分输血，如血小板、血浆等。
大部分的牙龈炎和牙龈充血是由菌斑、食物嵌塞、牙结石、不良修复体和不良充填等局部原因引起的。在临床上表现较为常见的牙龈出血也会由一些血液疾病、肝脏肾脏疾病导致的凝血功能障碍引起，因此对于牙龈出血的治疗要进行全面的检查，以免耽误对患者的最佳治疗时间[4]。本研究中所有154例患者急性出血均得到控制，对患者用止血药物进行止血，其中139例患者彻底止血，占患者总数的90.26%。患者中由单纯牙龈炎症引起的口腔内自发性出血101例；由不良修复体引起自发性出血的患者7例，高血压引起的12例，1例由白血病引起的牙龈出血，伴发全身因素的口腔内自发性出血25例，其中血小板减少3例，肝硬5例。
综上所述，口腔内自发性出血患者主要由局部原因和全身因素造成的，该病的中老年患者偏多，且病情多样化，临床处理时给予患者全面的检查，准确判断，及时处理，以免耽误最佳治疗时间。
参考文献
[1]马武军.口腔内自发性出血患者急诊治疗临床体会[J].临床与实践，2012，16(5)：577-588.
[2]孙玉华.急性牙龈出血的综合治疗[J].医学信息(上旬刊)[J].2010，23(11)：4288-4290.
[3]岳红，崔慧珍，藏妍妍.临床综合治疗急性牙龈出血120例[J].武警医学，2010，21(7)：622-624.
[4]王安玉.68例急性牙龈出血患者的病因分析及治疗[J].中外健康文摘，2012，(30)：179-180., 百拇医药(刘晨徐辉)