浅谈食管癌术后并发症
【摘要】目的通过探讨食管癌术后并发症的发生机制,以指导围手术期处理、减少术后并发症的发生。方法通过对我科2005——2012年间317例食管癌手术的回顾性分析,统计各类术后并发症的发生率。结果317例患者死亡率0.95%(3/371),并发症发生74例/次,其中较常见的并发症为:肺部感染或肺不张、心律失常、吻合口瘘以及吻合口狭窄、返酸、乳糜胸等。【关键词】食管癌;术后并发症;外科治疗
随着近年来食管癌早期检出率的增加及手术方式的改进,食管癌的治疗效果已有明显提高,术后并发症的发生率及致死率有所下降,但因食管手术复杂、手术耗时较长且胸部手术对呼吸、循环系统存在不同程度的影响,致使食管癌术后并发症的发生率仍居高不下,严重制约了食管外科的发展。通过对我科2005——2012年间317例食管癌手术的回顾性分析显示:心律失常、肺不张及肺部感染、术后吻合口瘘等仍是食管癌术后最常见的严重并发症。
1资料与方法
1.1临床资料全组共317例,男203例,女114例;年龄38-74岁。术前皆经食管镜及病理学检查确诊,其中鳞癌303例,腺癌13例,腺鳞癌1例,上段食管癌40例,中下段食管癌277例;临床TNM分期:Ⅰ期56例,Ⅱ-Ⅲ期241例,ⅣA20例。术前合并心脏病31例,高血压病49例,糖尿病38例,慢性阻塞性肺病22例,合并两种及以上重要器官基础疾病26例。
1.2手术方法根据病变具体位置而定 ......
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