【摘要】前牙反(牙合)是骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的主要临床表现，它是一种与发育有关的畸形，病因机制较为复杂，上颌发育不足，下颌发育过度或二者兼而有之，并且多伴有遗传因素。目前治疗方面使用最广泛的乃是上颌前方牵引。本文主要对其作用机制、原理、研究进展进行综述。

    【关键词】前牙反(牙合)；上颌骨；前方牵引；种植

    骨性安氏Ⅲ类错(牙合)是正畸临床中较为常见的错(牙合)畸形。许多学者指出，25%-57%的骨性安氏Ⅲ类畸形伴不同程度的上颌后缩[1-3]，主要表现为前牙反(牙合)，随年龄增长有加重趋势，严重影响患者(牙合)、颌、面的生长发育，影响口腔功能及颜面美观，甚至造成患者心理和精神障碍。而上颌前方牵引就是一种利用口外装置对上颌骨施加矫形力，向前牵引并促其发育，矫治生长发育期错(牙合)畸形的矫形技术。近30年前，法国科学家Delaire[4]通过长期大量的动物实验和临床实践证实，前方牵引上颌骨可以使其前移，并显著促进其生长。从此，前方牵引上颌骨及其一系列的改良治疗方法在正畸界得到了充分重视及肯定，特别是在Ⅲ类错(牙合)高发的日本得到了广泛应用。

    1作用机制

    上颌生长主要是靠表面骨生长和骨缝骨沉积生长两种方式 ......