【摘要】目的探讨重度颅脑损伤气管切开患者的护理方法，总结护理经验，提高护理质量。方法对64例重度颅脑损伤且气管切开的患者进行全面的护理，包括正确及时地清除呼吸道分泌物，采取有效的气道湿化，严格的消毒隔离措施，正确有效的气管套管护理，严密的观察病情。结果64例患者中除6例因特重颅脑损伤死亡外，56例顺利拔除气管导管，有2例发生了不同程度的肺部感染，但经积极抢救治疗护理后，最终拔除气管导管。结论对重症颅脑损伤患者气管切开术后做好全面的护理至关重要，可以缩短气管导管留置时间，提高疾病治愈率。

    【关键词】重度颅脑损伤；气管切开；护理

    1临床资料

    1.1一般资料我科2006——2009年收治的64例重度颅脑损伤气管切开患者，其中男性35例，女性29例，年龄14-76岁，其中原发性脑干伤13例，弥漫性轴索损伤15例，颅内血肿19例，广泛性脑挫裂伤17例，入院时神志均呈昏迷状，GCS评分3-8分之间，64例病人均置入胃管行鼻饲。

    1.2治疗方法64例患者均行气管切开术：患者采取仰卧位，肩下垫一小枕，使头部极度后仰，用2%利多卡因5ml浸润麻醉，自环状软骨下缘至胸骨上窝的上方，切开切口长约3cm，分离气管前组织，切开气管，确定无误后用尖刀十字切开第2-3气管环 ......