【关键词】反应性关节炎；膝关节滑膜肥厚；切除术

    1病历摘要

    刘风珍，女，58岁，因右膝关节肿痛10余年，加重2个月入院。该患于2001年出现尿路感染20天后发作右膝关节肿痛晨僵，疼痛剧烈活动受限，病人曾去吉大三院、北京301医院、北京协和医院就诊，确诊为脊柱关节病，反应性关节炎。病人每于肠炎或尿路感染后即发作此病，对改善病情药MTX，SASP等无效，且不耐受这类药物。糖皮质激素治疗后出现骨质疏松，脊柱多个椎体病理骨折。生物制剂益塞普(肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白)上市后，开始用益塞普治疗至今，疗效满意。病人于两个月前再次发作右膝关节红肿，疼痛剧烈，自行将益塞普改为治疗剂量(每周益塞普皮下注射两次，每次25毫克)，治疗2个月后症状无缓解 ......