右美托咪啶减少扁桃体腺样体手术患儿术后镇痛药使用的临床研究
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【摘要】目的观察右美托咪啶对七氟醚麻醉行扁桃体腺样体手术患儿术后镇痛药使用的影响。方法选择七氟醚麻醉下行扁桃体腺样体摘除术的患儿60例，年龄4-11岁，体重13-38kg，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组(n=20)：Ⅰ组(对照组)输入林格试液10ml，Ⅱ、Ⅲ组在麻醉诱导前10min分别输注右美托咪啶0.3ug·kg-1和0.5ug·kg-1。给药结束后采用8%七氟醚和6L·min-1O2诱导后气管插管，麻醉维持采用2-3%七氟醚和O22L·min-1。记录患儿各时点MBP、HR、疼痛评分和术后芬太尼的使用情况。结果Ⅲ组MBP和HR和Ⅱ组HRT1-T4时点明显低于Ⅰ组，且Ⅱ、Ⅲ组疼痛评分和术后使用芬太尼例数也明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论右美托咪啶为七氟醚麻醉下扁桃体腺样体切除术患儿苏醒期提供了良好的镇痛和稳定的血流动力学。
【关键词】右美托咪啶；扁桃体腺样体摘除术；儿童；芬太尼
七氟醚麻醉后患儿苏醒期燥动明显[1]，其原因虽然与多种因素有关，但最主要的因素仍是术后镇痛不全；而扁桃体腺样体切除术患儿术后疼痛反应比普通手术更强烈，且有加重伤口出血和水肿的危险，因而更需要完善的术后镇痛。因此本研究通过观察右美托咪啶对七氟醚麻醉下行扁桃体腺样体手术患儿术后镇痛药需要量的影响，以期为临床用药提供理论依据 ......
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