悬吊式腹腔镜与开腹手术两种术式在卵巢囊肿手术中优劣对比效果(1)
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【摘要】目的悬吊式腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿手术中的优劣对比效果比较，评价悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中的优缺点。方法通过对116例卵巢囊肿患者行悬吊式腹腔镜手术(60例，腹腔镜组)和开腹手术(56例，开腹组)的临床资料进行回顾性分析，对两组术中失血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、体温恢复正常时间、导管留置时间、术后镇痛药使用情况等进行比较，采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果腹腔镜组患者术中失血量(75±31.6)ml，肛门排气时间(21±2.5)h，导管留置时间(13士2.1)h，体温恢复正常时间(1.7±0.9)d，术后住院时间(5.3±0.9)d均低于开腹组术中失血量(130士45.6)ml，肛门排气时间(41土4.0)h，导管留置时间(25±2.4)h，体温恢复正常时间(3.3±1.3)d，术后住院时间(11.4±2.9)d，统计学分析，P值均小于0.05。术后镇痛药使用百分比低于开腹组(15%比43%)，P值小于0.05，且腹部瘢痕不明显。结论悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中应用优于传统开腹手术。
【关键词】腹腔镜；剖腹术；卵巢囊肿剥除；悬吊式
近年来随着医疗诊断水平的提高、在妇科领域中卵巢肿瘤、宫颈癌变等疾病的早期发现亦明显上升。卵巢的恶性肿瘤(如卵巢浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌)、卵巢良性肿瘤(如成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤)病变、以及妇科急症中的卵巢黄体破裂出血等都需要进行卵巢手术。随着微创手术的开展，人们对生活质量的要求提高，卵巢手术中保护卵巢功能、缩短手术时间成了重点。腹腔镜下卵巢囊肿剥除以及切除手术已取代绝大多数剖腹手术。目前，国内外常用的腹腔镜技术大多为气腹法腹腔镜技术。但是，由于CO2气体使用时气道压力增加，呼吸系统顺应性下降，且由于CO2气体具有良好的溶解性，容易由腹膜吸收入血，使血中CO2分压升高，导致高碳酸血症[1]。因此腹腔镜手术不适用于心肺疾病及大量输液的患者。随着无气腹手术应运而生，1991年日本永井秀雄应用腹壁全层悬吊法进行腹腔镜胆囊切除术 ......
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