【摘要】 目的 探讨全麻对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法 选择2012年1月——2012年6月54例择期行骨科大手术(如人工髋关节、椎弓根内固定术、髋部周围骨折手术)的老年患者(≥65岁)，按所用的麻醉方法分为全麻组(A组)和硬膜外(B组)每组各27例。两组均于术前1d及术后第1、3天采用简易精神状态检查(MMSE)量表行认知功能检测。术后MMSE得分较术前得分降低≥2分者即为发生了术后认知功能障碍(POCD)。结果 术前1d全麻组(A组)、硬膜外组(B组)两组患者POCD相比较无显著差异性(P>005)。术后第1天全麻组POCD发生率为296%(8/27)，硬膜外组为148%(4/27)，两组相比较有显著差异性(P<005)；术后第3天全麻组POCD为37%(1/27)、硬膜外组为37%(1/27)两组相比较有显著差异性(P>005)。结论 全身麻醉和硬膜外麻醉下，骨科大手术老年患者术后早期均可发生POCD，全麻对老年骨科患者术后认知功能的影响比硬膜外麻醉影响较大。

    【关键词】 全麻；硬膜外；老年；骨科；术后认知功能

    doi：103969/jissn1004-7484(s)201306197 文章编号：1004-7484(2013)-06-2972-02

    老年患者行非心脏手术受多种因素的影响 ......